Aimen Umer Khan
Enquadramento: O interesse científico pela romã está a aumentar nos últimos anos devido à sua utilização no tratamento da diarreia, infeção parasitária, diabetes mellitus, cancro, distúrbios dermatológicos, distúrbios neurodegenerativos e depressivos, doenças respiratórias em hemodiálise, cancro da próstata, carcinoma hepatocelular, hiperplasia prostática, artrite reumatóide, doença inflamatória intestinal, distúrbios cardiovasculares e obesidade têm sido atribuídos a vários constituintes fitoquímicos diversificados presentes no suco, casca de flor, semente e folha. Objectivos: A presente revisão agiliza o papel dos compostos polifenólicos e dos seus mecanismos envolvidos no combate às síndromes cardiometabólicas e aos diversos biomarcadores patológicos envolvendo estudos pré-clínicos e clínicos e perspectiva futura da romã como agente terapêutico e farmacológico na síndrome cardiometabólica. Metodologia: A presente revisão resume os dados e a literatura retirados de estudos anteriormente realizados no Research Gate, Science Direct, PubMed, PubMed Central, Medline e algumas outras bases de dados científicas, enfatizando o papel da Punica granatum e para além da sua perspetiva farmacológica e terapêutica na síndrome cardiometabólica. Os resultados obtidos através desta base de dados foram montados, compostos, elucidados criticamente e apresentados de forma explicativa e tabular. Resultados: constituintes anti-obesidade do sumo (urolitina A, EA, punicalagina), semente (ácido linoleico, ácido púnico) folha (punicalina, EA) inibiram a deposição de DPD-4, os TGs principalmente através das expressões PPAR-γ, GLUT4, FABP4 NF-β . O estudo pré-clínico e clínico mostrou que a folha e o PV (fosforilação da AMPK) exerceram efeitos anti-obesidade. Os constituintes antidiabéticos da flor (ácido oleanólico, ácido ursólico, ácido gálico) apresentaram atividade antidiabética via ativação da expressão PPAR-γ e PPAR e melhoria da sensibilidade à insulina, a Tricetina apresentou propriedades significativas de inibição da α-glicosidase. A casca e a folha apresentaram uma redução significativa dos TGs, glicemia, CT, LDL-c isoladamente e combinados com medicamentos antidiabéticos. A restauração pancreática foi observada com suco em estudos pré-clínicos e clínicos. O JP reduziu o stress oxidativo em doses mais baixas e a inflamação em doses mais elevadas. A resistência à insulina e a glicemia em jejum foram reduzidas. SICAM-1 e VCAM-1 não se alteraram. os constituintes antiateroscleróticos, anti-hiperlipidémicos e antidislipidémicos do sumo, por exemplo, a urolitina A e D, foram mais eficazes que a punicalagina e o ácido elágico, a urolitina reduziu o THP-1, o ICAMP-1, o MCP-1, o TNF-α , IL-6 e aumentou em PPAR-γ e as antocianinas inibem a xantina oxidase e o ião metálico quelato, TNF-α, NF-қβ via do ácido araquidónico, aumentam a expressão de Nrf2. O extrato de folhas (ácido pirogálico, ácido tânico e ácido elágico) diminuiu as lipases intestinais e pancreáticas e inibiu a absorção de lípidos. A punicalagina e o ácido gálico do sumo e da casca de romã aumentaram a expressão de PPAR-γ, AP-1, PON-2 eNOS e a produção de NO.A PJ em estudos pré-clínicos diminuiu a oxidação lipídica, a captação por macrófagos, triglicéridos, colesterol total, LDL-c, VLDL-c, tamanho aterosclerótico e células espumosas e aumentou o HDL-c. A regulação positiva da via FN-1, BdKrB1 e at/K/ eNOS e a regulação negativa de MCP-1, IL-1β e TNF-α Em estudos clínicos, a PJ reduziu a IMT e a PAS. O Peel diminuiu significativamente os TGs, CT e TC. Os constituintes anti-hipertensores (Quercetina, naringina e naritutinas) nas sementes, cascas e sumos aumentam o EDHF. O PJ pré-clínico e o peeling aumentaram a eNOS, NO e reduziram o TGβ-1, MABP, ACE, Angiotensina II. O PJ aumentou drasticamente a SOD, CAT e GHS. A semente diminuiu significativamente o TSP-1. Em ensaios clínicos, o PJ diminuiu drasticamente a PAS (numa dose mais elevada). Enquanto que o Peel diminuiu significativamente a hsCRP, PAS, LDL-c, TGs e TCs em doses mais elevadas e maior duração em comparação com o sumo. Estudos pré-clínicos e clínicos in vitro reduziram drasticamente a LDH, CK, troponina1 e aumentaram o estado antioxidante em (MI) isquemia e reperfusão miocárdica MI/R Conclusão: Constituintes de folhas, sucos, cascas e sementes exercem proteção contra obesidade, diabetes, hiperlipidemias , dislipidemias, aterosclerose, hipertensão, enfarte do miocárdio (EM), isquemia miocárdica e reperfusão IM/R. Estudos realizados em seres marinhos e humanos revelaram que a folha de romã e o vinagre têm muitos efeitos promissores contra a obesidade. Estas áreas necessitavam de mais interrogatórios clínicos para revelar outras perspectivas ocultas. De acordo com estudos pré-clínicos in vitro e in vivo, todas as partes possuíam propriedades antidiabéticas, mas a casca e a folha exerciam propriedades antidiabéticas significativas. O sumo produziu propriedades restauradoras no pâncreas de Langerhans em estudos pré-clínicos e clínicos. Mas os dados clínicos não são suficientes para concluir. O sumo e a casca de romã têm muitos efeitos promissores contra a aterosclerose, a hiperlipidemia, a dislipidemia e a hipertensão. O sumo em doses mais elevadas é significativo contra a DBP e a SBP, mas o perfil lipídico não foi muito afetado numa dose mais elevada e com maior duração de ação em comparação com a casca, que cobre melhor o perfil lipídico em doses mais elevadas e com maior duração de ação. A redução da PA e da ECA e a sua relação com o sumo de romã são ainda questionáveis. PJ fornece evidência protetora no enfarte do miocárdio (EM), isquemia miocárdica e reperfusão IM/R, mas alguns biomarcadores poderiam cobrir melhores resultados pelo peeling. Perspetiva Futura: A romã cobre uma gama mais ampla de saciedade nas síndromes cardiometabólicas. Se o sumo e a casca da romã forem combinados, poderá ser comprovado como um sumo exemplar sem precedentes no combate às síndromes cardiometabólicasOs constituintes anti-hipertensores (quercetina, naringina e naritutinas) nas sementes, cascas e sumos aumentam o EDHF. O PJ pré-clínico e o peeling aumentaram a eNOS, NO e reduziram o TGβ-1, MABP, ACE, Angiotensina II. O PJ aumentou drasticamente a SOD, CAT e GHS. A semente diminuiu significativamente o TSP-1. Em ensaios clínicos, o PJ diminuiu drasticamente a PAS (numa dose mais elevada). Enquanto que o Peel diminuiu significativamente a hsCRP, PAS, LDL-c, TGs e TCs em doses mais elevadas e maior duração em comparação com o sumo. Estudos pré-clínicos e clínicos in vitro reduziram drasticamente a LDH, CK, troponina1 e aumentaram o estado antioxidante em (MI) isquemia e reperfusão miocárdica MI/R Conclusão: Constituintes de folhas, sucos, cascas e sementes exercem proteção contra obesidade, diabetes, hiperlipidemias , dislipidemias, aterosclerose, hipertensão, enfarte do miocárdio (EM), isquemia miocárdica e reperfusão IM/R. Estudos realizados em seres marinhos e humanos revelaram que a folha de romã e o vinagre têm muitos efeitos promissores contra a obesidade. Estas áreas necessitavam de mais interrogatórios clínicos para revelar outras perspectivas ocultas. De acordo com estudos pré-clínicos in vitro e in vivo, todas as partes possuíam propriedades antidiabéticas, mas a casca e a folha exerciam propriedades antidiabéticas significativas. O sumo produziu propriedades restauradoras no pâncreas de Langerhans em estudos pré-clínicos e clínicos. Mas os dados clínicos não são suficientes para concluir. O sumo e a casca de romã têm muitos efeitos promissores contra a aterosclerose, a hiperlipidemia, a dislipidemia e a hipertensão. O sumo em doses mais elevadas é significativo contra a DBP e a SBP, mas o perfil lipídico não foi muito afetado numa dose mais elevada e com maior duração de ação em comparação com a casca, que cobre melhor o perfil lipídico em doses mais elevadas e com maior duração de ação. A redução da PA e da ECA e a sua relação com o sumo de romã são ainda questionáveis. PJ fornece evidência protetora no enfarte do miocárdio (EM), isquemia miocárdica e reperfusão IM/R, mas alguns biomarcadores poderiam cobrir melhores resultados pelo peeling. Perspectiva Futura: A romã cobre uma gama mais ampla de saciedade nas síndromes cardiometabólicas. Se o sumo e a casca da romã forem combinados, poderá ser comprovado como um sumo exemplar sem precedentes no combate às síndromes cardiometabólicasOs constituintes anti-hipertensores (Quercetina, naringina e naritutinas) nas sementes, cascas e sumos aumentam o EDHF. O PJ pré-clínico e o peeling aumentaram a eNOS, NO e reduziram o TGβ-1, MABP, ACE, Angiotensina II. O PJ aumentou drasticamente a SOD, CAT e GHS. A semente diminuiu significativamente o TSP-1. Em ensaios clínicos, o PJ diminuiu drasticamente a PAS (numa dose mais elevada). Enquanto que o Peel diminuiu significativamente a hsCRP, PAS, LDL-c, TGs e TCs em doses mais elevadas e maior duração em comparação com o sumo. Estudos pré-clínicos e clínicos in vitro reduziram drasticamente a LDH, CK, troponina1 e aumentaram o estado antioxidante em (MI) isquemia e reperfusão miocárdica MI/R Conclusão: Constituintes de folhas, sucos, cascas e sementes exercem proteção contra obesidade, diabetes, hiperlipidemias , dislipidemias, aterosclerose, hipertensão, enfarte do miocárdio (EM), isquemia miocárdica e reperfusão IM/R. Estudos realizados em seres marinhos e humanos revelaram que a folha de romã e o vinagre têm muitos efeitos promissores contra a obesidade. Estas áreas necessitavam de mais interrogatórios clínicos para revelar outras perspectivas ocultas. De acordo com estudos pré-clínicos in vitro e in vivo, todas as partes possuíam propriedades antidiabéticas, mas a casca e a folha exerciam propriedades antidiabéticas significativas. O sumo produziu propriedades restauradoras no pâncreas de Langerhans em estudos pré-clínicos e clínicos. Mas os dados clínicos não são suficientes para concluir. O sumo e a casca de romã têm muitos efeitos promissores contra a aterosclerose, a hiperlipidemia, a dislipidemia e a hipertensão. O sumo em doses mais elevadas é significativo contra a DBP e a SBP, mas o perfil lipídico não foi muito afetado numa dose mais elevada e com maior duração de ação em comparação com a casca, que cobre melhor o perfil lipídico em doses mais elevadas e com maior duração de ação. A redução da PA e da ECA e a sua relação com o sumo de romã são ainda questionáveis. PJ fornece evidência protetora no enfarte do miocárdio (EM), isquemia miocárdica e reperfusão IM/R, mas alguns biomarcadores poderiam cobrir melhores resultados pelo peeling. Perspetiva Futura: A romã cobre uma gama mais ampla de saciedade nas síndromes cardiometabólicas. Se o sumo e a casca da romã forem combinados, poderá ser comprovado como um sumo exemplar sem precedentes no combate às síndromes cardiometabólicasdislipidemias, aterosclerose, hipertensão, enfarte do miocárdio (EM), isquemia miocárdica e reperfusão IM/R. Estudos realizados em seres marinhos e humanos revelaram que a folha de romã e o vinagre têm muitos efeitos promissores contra a obesidade. Estas áreas necessitavam de mais interrogatórios clínicos para revelar outras perspectivas ocultas. De acordo com estudos pré-clínicos in vitro e in vivo, todas as partes possuíam propriedades antidiabéticas, mas a casca e a folha exerciam propriedades antidiabéticas significativas. O sumo produziu propriedades restauradoras no pâncreas de Langerhans em estudos pré-clínicos e clínicos. Mas os dados clínicos não são suficientes para concluir. O sumo e a casca de romã têm muitos efeitos promissores contra a aterosclerose, a hiperlipidemia, a dislipidemia e a hipertensão. O sumo em doses mais elevadas é significativo contra a DBP e a SBP, mas o perfil lipídico não foi muito afetado numa dose mais elevada e com maior duração de ação em comparação com a casca, que cobre melhor o perfil lipídico em doses mais elevadas e com maior duração de ação. A redução da PA e da ECA e a sua relação com o sumo de romã são ainda questionáveis. PJ fornece evidência protetora no enfarte do miocárdio (EM), isquemia miocárdica e reperfusão IM/R, mas alguns biomarcadores poderiam cobrir melhores resultados pelo peeling. Perspetiva Futura: A romã cobre uma gama mais ampla de saciedade nas síndromes cardiometabólicas. Se o sumo e a casca da romã forem combinados, poderá ser comprovado como um sumo exemplar sem precedentes no combate às síndromes cardiometabólicasdislipidemias, aterosclerose, hipertensão, enfarte do miocárdio (EM), isquemia miocárdica e reperfusão IM/R. Estudos realizados em seres marinhos e humanos revelaram que a folha de romã e o vinagre têm muitos efeitos promissores contra a obesidade. Estas áreas necessitavam de mais interrogatórios clínicos para revelar outras perspectivas ocultas. De acordo com estudos pré-clínicos in vitro e in vivo, todas as partes possuíam propriedades antidiabéticas, mas a casca e a folha exerciam propriedades antidiabéticas significativas. O sumo produziu propriedades restauradoras no pâncreas de Langerhans em estudos pré-clínicos e clínicos. Mas os dados clínicos não são suficientes para concluir. O sumo e a casca de romã têm muitos efeitos promissores contra a aterosclerose, a hiperlipidemia, a dislipidemia e a hipertensão. O sumo em doses mais elevadas é significativo contra a DBP e a SBP, mas o perfil lipídico não foi muito afetado numa dose mais elevada e com maior duração de ação em comparação com a casca, que cobre melhor o perfil lipídico em doses mais elevadas e com maior duração de ação. A redução da PA e da ECA e a sua relação com o sumo de romã são ainda questionáveis. PJ fornece evidência protetora no enfarte do miocárdio (EM), isquemia miocárdica e reperfusão IM/R, mas alguns biomarcadores poderiam cobrir melhores resultados pelo peeling. Perspetiva Futura: A romã cobre uma gama mais ampla de saciedade nas síndromes cardiometabólicas. Se o sumo e a casca da romã forem combinados, poderá ser comprovado como um sumo exemplar sem precedentes no combate às síndromes cardiometabólicasSe o sumo e a casca da romã forem combinados, poderá ser comprovado como um sumo exemplar sem precedentes no combate às síndromes cardiometabólicasSe o sumo e a casca da romã forem combinados, poderá ser comprovado como um sumo exemplar sem precedentes no combate às síndromes cardiometabólicas