Abstrato

Uso de medicamentos à base de plantas durante a gravidez entre mulheres na cidade de Arbaminch e distrito vizinho, sudoeste da Etiópia: estudo transversal de base comunitária

Biruk Wogayehu*, Tesfaye Guja, Wondimagegn Taye, Bahiru Mulatu, Yilima Chisha, Mulugeta Dalbo, Thomas Tesfaye, Samuel Hailgebreal EmnetMerdekios

Enquadramento: Os medicamentos à base de plantas são preparações derivadas de plantas consideradas como tendo benefícios curativos. Não há evidência sobre o seu benefício durante a gravidez. Na Etiópia, os estudos sobre o uso de medicamentos à base de plantas durante a gravidez são escassos. Assim sendo, o nosso estudo teve como objetivo avaliar o uso de medicamentos à base de plantas e os seus fatores associados durante a gravidez entre as mulheres da cidade de Arbaminch e distrito vizinho, no sul da Etiópia. Métodos: Foi realizado um estudo transversal de base comunitária na cidade de Arbaminch e distrito circundante, no sudoeste da Etiópia, de Setembro a Dezembro de 2019. Uma amostra de 633 mulheres foi envolvida utilizando a fórmula de proporção populacional única. Nove Kebeles rurais e três Kebeles urbanos foram selecionados por sorteio. Os dados foram introduzidos no Epidata versão 3.1 e posteriormente exportados para o SPSS versão 20.0. Resultados: Entre os 633 participantes, 307 (48,5%) revelaram que utilizaram pelo menos um medicamento à base de plantas para diferentes doenças durante a gravidez. Os três remédios fitoterápicos mais utilizados foram as sementes de linhaça, o alho e o gengibre. O achado da análise de regressão logística multivariável indicou que a religião ortodoxa (AOR=1,96, IC95%(1,27,2,89)), a residência rural (AOR=3,15,95%IC(2,03,4 ,90)), analfabetismo do cônjuge ou marido (AOR =3,15,95%IC=2,03,4,90)), uso de ervas antes da gravidez (AOR=5,35, 95%CI(2, 77,10,31)), a perceção positiva em relação à fitoterapia (AOR=7,29,95% IC(4,46, 11,94) )) e a indisponibilidade de medicamentos prescritos na unidade de saúde (AOR = 1, 54, IC 95% (1,05; 2,25)) estiveram significativamente associadas ao uso de medicamentos à base de plantas durante a gravidez. 4 7 e-ISSN:2321-6182 p-ISSN:2347-2332 RRJPRPC | Volume 9 | Edição 1 |Março 2020 2 INTRODUÇÃO Os medicamentos à base de plantas são preparações derivadas de plantas consideradas como tendo benefícios curativos[1-3]. Os medicamentos à base de plantas consistem em ervas, preparações à base de plantas, materiais fitoterapêuticos e produtos acabados que compreendem partes de plantas como constituintes ativos [4] .Globalmente, 65 a 80% da população mundial utiliza medicamentos à base de plantas como principal forma de medicamento [5]. A maioria dos dados do inquérito revelou que as mulheres utilizavam medicamentos à base de plantas predominantemente [6-8]. ,9%) [9]; Daca, Bangladesh (70%) [10]; Kelantan, Malásia (51,4%) [11]; Riade, Arábia Saudita (56%) [12]; Melbourne, Austrália (36%) [13]; e Norwich, Reino Unido (57,8%)[14]. Por outro lado, foram reportadas baixas taxas de prevalência do uso de medicamentos à base de plantas no Norte da Europa (4,3%) [9]; Tabriz, Irão (22,3%) [15]; e Riade e Al Kharj, Saudita (25,3%) [16]. O relatório da Organização Mundial de Saúde (OMS) indicou que cerca de 80% da população africana utiliza medicamentos à base de plantas [17]. Um estudo realizado em diferentes regiões de África revelou que 79,9% no Mali [18], 67,5% na Nigéria [19], 62,7% na Serra Leoa [20], 52,7% no norte do Gana [ 21], 27,3% no Egipto [22]. ] e 12% no Quénia [23] das mulheres grávidas utilizavam medicamentos à base de plantas. Na Etiópia, um estudo realizado em Gondar revelou que 48.6% das mulheres grávidas utilizavam fitoterápicos e os fitoterápicos habitualmente tomados eram o alho (19%) e o gengibre (40,7%) [24]. Um estudo baseado em instalações realizado entre mulheres grávidas em Nekemte; o oeste da Etiópia mostrou que 69,8% das mulheres grávidas usavam medicamentos à base de plantas [25]. Foram publicados muito poucos ensaios clínicos que revelaram os benefícios dos medicamentos à base de plantas para as mulheres grávidas [26-28]. Além disso, aumentaram as preocupações sobre os efeitos secundários destes medicamentos. Alguns medicamentos à base de plantas podem causar efeitos adversos graves no feto contendo efeito teratogénico, toxicidade fetal, malformação e nascimento prematuro [29-33]. A prevenção de danos relacionados com a gestação e o parto associados ao uso de medicamentos à base de plantas ajuda a manter a saúde da mãe e do feto. Avaliar o nível e os preditores do uso de medicamentos à base de plantas entre as mulheres grávidas pode ajudar a atingir as metas do Objetivo de Desenvolvimento Sustentável. A Etiópia tem uma política unificada, intitulada Política Nacional de Medicamentos da Etiópia, que inclui medicamentos à base de plantas e produtos farmacêuticos modernos. O gabinete estatal de medicina tradicional e complementar é a Administração de Alimentos, Medicamentos e Cuidados de Saúde e a Autoridade de Controlo (FMHACA) da Etiópia. Nenhuma regulamentação se aplica à produção de medicamentos à base de plantas e atualmente não existem necessidades de segurança. Nem as listas nacionais de medicamentos essenciais da Etiópia, nem o seu sistema de fiscalização do mercado para a segurança dos medicamentos, em vigor desde 1999, incluem os medicamentos à base de plantas. Apesar destas preocupações conhecidas, na Etiópia pouco se sabe sobre o uso de medicamentos à base de plantas durante a gravidez. Assim sendo, o objetivo deste estudo comunitário é avaliar a prevalência do uso de medicamentos à base de plantas durante a gravidez e o seu fator associado na cidade de Arbaminch e distrito vizinho, sul da Etiópia. Materiais e métodos Local e sujeitos do estudo Foi realizado um estudo transversal de base comunitária na cidade de Arbaminch e distrito circundante, sudoeste da Etiópia, de setembro a dezembro de 2019. A área está localizada a 505 km a sudoeste de Adis Abeba (capital da Etiópia) , no estado da Etiópia, no sul, a uma altitude de cerca de 1.285 metros acima do nível do mar. A temperatura anual varia de 600F a 910F e a precipitação média anual é de 5,6 polegadas. A área de estudo situa-se na longitude e latitude de 60 01՛ 59,99՛՛N e 370 32՛ 60,00՛՛ E, respectivamente. A área é constituída por 40 Kebeles (a unidade administrativa mais baixa). Dos 40 Kebeles, 11 são os Kebeles urbanos e 29 são os Kebeles rurais. A área tem uma população total de 354.877 habitantes (177.866 homens e 177.011 mulheres). Na área existem 30 postos de saúde, 9 centros de saúde (nível primário) e um hospital geral (nível secundário). Participantes no estudo A nossa população de origem era constituída por todas as mulheres que tinham um filho com menos de um mês de idade e residiam na cidade de Arbaminch e distritos vizinhos.A população do estudo foi constituída por mulheres que tinham um filho com menos de um mês de idade e residiam na cidade de Arbaminch e distrito adjacente durante o período de recolha de dados. Foram incluídas no estudo todas as mulheres que tinham filhos com menos de um mês de idade, residentes permanentes e capazes de prestar consentimento informado. Foram excluídas do estudo as mulheres que não estivessem física e mentalmente aptas para serem entrevistadas no momento da recolha dos dados. Tamanho da amostra e amostragem Uma amostra de 633 mulheres foi envolvida utilizando a fórmula de proporção populacional única, observando a prevalência de medicamentos à base de plantas. Poucas mulheres revelaram o uso do fitoterápico aos profissionais da maternidade. Os fatores que se mostraram significativamente relacionados com o uso de medicamentos à base de plantas foram a religião, a residência, o nível educacional do cônjuge ou marido, o uso anterior de medicamentos à base de plantas antes da gravidez, a atitude em relação à eficácia dos medicamentos à base de plantas e a disponibilidade de medicamentos prescritos no serviço de saúde. As autoridades de saúde devem trabalhar na sensibilização