Abstrato

Sobrecrescimento bacteriano do intestino delgado em doentes com cancro gástrico em relação ao estado do Helicobacter pylori e aos níveis de citocinas gástricas

Xiaoying MA, Jing WANG, Zhenjun WU, Peng ZHANG, Lin XU e Zibin TIAN

Objectivo: Uma vez que o sobrecrescimento bacteriano do intestino delgado (SIBO) afecta as decisões de tratamento e a qualidade de vida dos doentes, a informação sobre a prevalência de SIBO em doentes com cancro gástrico relativa à previsão do desenvolvimento de SIBO a partir do estado de H. pylori e dos efeitos do SIBO na imunidade gástrica são urgentemente necessários. Neste estudo, procurou-se estimar a prevalência de SIBO e examinar a relação entre estes fatores em doentes com cancro gástrico.

Métodos: Oitenta doentes com cancro gástrico e trinta controlos saudáveis ??foram incluídos neste estudo prospetivo. Foram realizados testes respiratórios pré-operatórios de glicose e hidrogénio para diagnosticar a SIBO e foi realizado um teste respiratório de ureia para estabelecer o estado do H. pylori. A expressão de interleucina-6 (IL-6) e de fator de necrose tumoral-α (TNF-α) nos tecidos tumorais foi avaliada por imunohistoquímica (IHQ) em amostras de gastrectomia. A correlação entre o SIBO e as medidas de resultados foi investigada.

Resultados: O cancro gástrico está significativamente associado à SIBO (45% vs. 6,67%, P<0,05), enquanto a positividade do teste respiratório com hidrogénio esteve associada à positividade para Helicobacter (r=0,397, P<0, 05). A expressão de IL-6 e TNF-α foi significativamente maior nos doentes SIBO positivos do que nos doentes SIBO negativos (P <0,05). As taxas de sobrevivência cumulativa a três anos para os doentes SIBO positivos foram significativamente mais baixas do que para os doentes SIBO negativos (P <0,05).

Conclusão: Este estudo indica que o SIBO é comum entre os doentes com cancro gástrico e está associado a resultados desfavoráveis. A infeção por H. pylori pode desempenhar um papel importante no desenvolvimento de SIBO. O SIBO em doentes com baixo desempenho com cancro gástrico está potencialmente relacionado com níveis elevados de IL-6 e TNF-α gástrico neste grupo de doentes.