Abstrato

Eficácia da vacina Bacillus Calmette-Guerin na resistência aos medicamentos em doentes com Mycobacterium tuberculosis

Safar Farajnia, Khalil Ansarin, Majid Khalili, Mamak Shariat e Leyla Sahebi.

Objectivo: A informação sobre o efeito da vacina Bacillus Calmette-Guerin (BCG) na resistência aos medicamentos contra a tuberculose (TB) será útil no planeamento da aplicação da vacina BCG. O objetivo deste estudo foi explorar a eficácia da vacina BCG na resistência aos medicamentos contra a TB em doentes com TB pulmonar. Métodos: Os doentes com TB pulmonar foram incluídos e tiveram amostras de expetoração obtidas em laboratórios de TB em cinco províncias do Irão. O teste de susceptibilidade aos medicamentos foi realizado de acordo com o método da proporção. As cicatrizes da vacinação BCG foram confirmadas pelos registos clínicos. A eficácia da vacina (VE) foi estimada como [100% × (1-razão de probabilidade ajustada)] para doentes suscetíveis aos medicamentos para a TB versus doentes com resistência aos medicamentos para a TB. Resultados: Um total de 288 casos (80,8%) não apresentava cicatriz da vacinação BCG. A frequência de resistência à isoniazida (INH), rifampicina (RMP) e estreptomicina (SMP), foi de 18 (5%), 40 (11,2%) e 12 (5,2%), respetivamente. A frequência de TB resistente a múltiplos medicamentos (MDR) foi de 10 (4%). Analisámos a eficácia ajustada da vacina BCG (VE) na prevenção da resistência aos medicamentos para a TB com base nos medicamentos para a TB de primeira linha. A vacina BCG apresentou um efeito prejudicial contra a resistência ao SMP (VE 87,5%) após controlo da idade e do sexo. Conclusão: Foi colocada a hipótese de que pode ser necessário planear a modificação das estirpes da vacina BCG em favor da prevenção da tuberculose resistente aos medicamentos.