Abstrato

Detecção e análise de Klebsiella pneumoniae causadora de abcesso hepático

Yunfang Sun, Hua Wu e Dingxia Shen

Enquadramento: Em comparação com a K. pneumoniae “clássica”, a variante hipervirulenta da Klebsiella pneumoniae tem a capacidade de causar infeções graves e potencialmente fatais adquiridas na comunidade, incluindo abcesso hepático, pneumonia, meningite e endoftalmite e a capacidade de propagação metastática. É necessário um teste de diagnóstico objetivo adequado para uso de rotina no laboratório de microbiologia clínica.

Métodos: Foi realizado um estudo retrospetivo em 240 doentes com culturas positivas para K. pneumoniae hospitalizados no Hospital Geral do EPL Chinês de maio de 2013 a agosto de 2014. Foram analisados ??os dados clínicos e moleculares do K. pneumoniae hipervirulento (hvKP) causador de abcesso hepático.

Resultados: Entre 240 estirpes de K. pneumoniae, o hvKP foi responsável por 42,5% (102/240), o hvKP causador de abcesso hepático foram 37 estirpes, representando 36,3% (37/102), os doentes com diabetes foram 11 (11/37, 29,7). , os restantes 6 (6/37, 16,2%) doentes com pós-operatório infecção ou outra infecção no local. A análise univariada revelou os seguintes fatores de risco para o hvKP que causa abcesso hepático: teste de string (odds ratio (OR), 11,306 [intervalo de confiança (IC) de 95%, 3,579-35,711]), serotipo K1 (OR, 3,109 [ IC 95%, 1,338]). –7,222]) e febre de origem desconhecida (OR, 6,921[IC 95%, 2,503–19,136]). Os resultados detectados pela PCR multiplex foram consistentes com a PCR única. 102 estirpes de hvKP foram testadas quanto à sensibilidade a 14-19 fármacos, 37 estirpes causaram abcesso hepático não foram encontradas com ESBL.

Conclusões: A deteção do string test combinada com rmpA e aerobactina pode identificar melhor o hvKP. Os doentes com abcesso hepático eram geralmente diabéticos, mas alguns doentes não apresentavam outras doenças. Não há grande diferença quanto à hipótese de ser atacado por hvKP entre homens e mulheres. O ESBL não foi detetado entre os hvKP causando abcesso hepático. O ensaio de PCR multiplex pode detetar hvKP rapidamente.