Xinjia Cai e Junhui Huang
Contexto e objetivo: O câncer oral se tornou uma ameaça global à saúde humana. Houve vários relatórios epidemiológicos em todo o mundo. Com o aumento da epidemiologia do câncer oral nos últimos anos, pretendemos estudar a prevalência do câncer oral pesquisando literaturas nos últimos 5 anos para observar se houve mudanças de sítios anatômicos, gênero, idade e histopatologia e tratamento. Métodos: Conduzimos uma revisão sistêmica sobre a prevalência do câncer oral em cinco continentes de janeiro de 2012 a dezembro de 2016. 1. De acordo com a requisição de avaliação sistemática, formulamos uma padronização detalhada dos critérios de inclusão e exclusão que incluem o tipo patológico de câncer e o tempo de publicação. 2. Pesquisamos literaturas em bancos de dados Pubmed de janeiro de 2012 a dezembro de 2016. Os seguintes termos de pesquisa foram usados: Neoplasia bucal ou Neoplasia oral ou Câncer bucal ou Câncer bucal e epidemiologia. Resultados: Um total de 4.310 literaturas foram relatadas em todo o mundo durante o período do estudo, selecionando por meio dos mecanismos de busca Pubmed. Após a exclusão de referências duplicadas ou irrelevantes, 4.283 foram excluídos. 27 artigos completos foram avaliados, que incluem 231.688 pacientes com câncer oral de 18 países e regiões. 1. Em um total de 231.688 pacientes, houve maior incidência de câncer na língua com 112.643 casos (48,6%), seguido pelo lábio 35.185 (15,2%), mucosa bucal 25.817 casos (11,1%), palato 12.942 casos (5,6%), gengiva 10.239 casos (4,4%), assoalho da boca 9.924 casos (4,3%) e 24.938 casos (10,8%) nos locais mistos e NOS (não especificado de outra forma). 2. Neste estudo, a língua foi o local anatômico mais frequente na Ásia, Europa, América do Norte e América do Sul, enquanto o lábio foi o local mais comum na Oceania. 3. Geograficamente, a América do Norte (44,4%) foi de onde veio a maioria do câncer oral. Seguido pela Oceania (20,2%), Europa (17,5%), Ásia (15,2%) e o menor número de pacientes na América do Sul (2,7%). 4. Um total de 77.228 pacientes têm informações de gênero, entre os quais 54.061 (70%) eram homens e 23.167 (30%) eram mulheres. A proporção homem-mulher foi de 2,3:1. As diferenças foram notadas quando divididas por subsítio: assoalho da boca (3,2:1), língua (2,2:1), mucosa bucal (1,8:1), palato (1,5:1), gengiva (1,3:1) e os sítios mistos e NOS (1,6:1). Um total de 130.534 pacientes foram relatados da Ásia, Europa, Oceania, América do Norte e América do Sul. Um pouco mais de homens do que mulheres foram afetados pelo câncer oral. A maior proporção homem-mulher foi na Ásia, com 4,8:1, seguida pela Oceania, com 2,4:1, Europa, com 1,9:1, América do Sul, com 1,8:1 e América do Norte, com 1,6:1. 5. Havia 10.813 pacientes com informações sobre idade, 9.822 (90,8%) tinham mais de 40 anos e 991 (9,2%) tinham menos de 40 anos. 6. O tipo histopatológico foi o seguinte: 53.908 casos (95,7%) de carcinoma de células escamosas, 2.431 casos (4,3%) de carcinoma de células não escamosas. 7.Houve apenas 1 artigo que concluiu 6.830 pacientes com câncer oral comdetalhes do tratamento e sobrevida em um total de 27 artigos completos. Este estudo indicou que a cirurgia foi eficaz para 6830 pacientes diagnosticados com câncer oral em estágio I ou II. A taxa de sobrevida total de 5 anos de 6830 pacientes tratados com cirurgia foi de 69,7%. As taxas de sobrevida de 5 anos de 3298 pacientes tratados com dissecção cervical (71,7%) foram maiores do que 3448 pacientes sem dissecção cervical (68,0%), P=0,001. No entanto, as taxas de sobrevida de 5 anos de 1231 pacientes tratados com radioterapia (57,5%) foram menores do que 5468 pacientes sem radioterapia (72,7%), P<0,001 e 187 pacientes com quimioterapia (53,5%) foram menores do que 6490 pacientes sem quimioterapia (69,0%), P<0,001. Conclusão: 1. Coordenado com o conhecimento anterior, esta revisão atual sugeriu que a língua era o local com maior risco de câncer oral de uma perspectiva global, também em nível regional na Ásia, Europa, América do Norte e América do Sul. No entanto, o lábio era o local mais comum para câncer oral na Oceania. 2. A América do Norte tem o maior número de pacientes com câncer oral de acordo com a investigação. Não temos certeza neste momento se foi devido a uma alta taxa de incidência da doença nesta região ou pode ser devido à quantidade de esforço que os pesquisadores colocam. 3. Os homens são mais suscetíveis ao câncer oral . 4. A maioria dos pacientes tem mais de 40 anos. 5. O câncer oral mais comum é o carcinoma de células escamosas. 6. A cirurgia é um tratamento eficaz para o câncer oral precoce