Abstrato

Programa de aconselhamento de alta de medicamentos de alto risco liderado por estudantes em um hospital universitário na Arábia Saudita: um estudo piloto

AlSunaidi A, AlJahly S, Sales I, AlJawady M, AlMalaq H, AlKofaidi H, AlAyoubi F e Bawazeer G

Fundo

O aconselhamento de alta por farmacêuticos pode reduzir eventos adversos de medicação durante a transição de cuidados, bem como reduzir visitas ao departamento de emergência e readmissão. A literatura mostrou que estudantes de farmácia em experiência avançada de prática farmacêutica (APPE) podem fornecer atividades eficazes relacionadas à medicação.

Método

Um ensaio clínico aberto, randomizado e controlado em pacientes (>18 anos) que receberam alta com medicação de alto risco (varfarina e/ou insulina). Os pacientes foram alocados em braços de estudo usando um esquema simples gerado por computador e envelopes opacos, selados e numerados sequencialmente. O braço de cuidados habituais recebeu educação de um educador diabético ou de saúde ou nada. O braço de intervenção recebeu: aconselhamento estruturado fornecido pelo aluno, reconciliação de medicamentos e uma chamada de acompanhamento 72 horas após a alta. O desfecho primário foi a taxa de utilização não planejada de assistência médica em 30 dias. Além disso, foi explorada a viabilidade de integrar os alunos do APPE nas atividades de transição de cuidados. Resultado No momento desta análise preliminar, 75 pacientes foram randomizados; 42 no braço de intervenção e 33 no braço de cuidados habituais.

Resultados

não mostrou diferença no resultado primário em 30 dias entre a intervenção (19,05%) e o tratamento usual (18,18%), p=0,924. Não houve diferença no tempo médio (em dias) para a primeira utilização não planejada de assistência médica (intervenção 19,88[9,19]); (tratamento usual 13,5[8,73]), p=0,214. Além disso, não houve diferença no tempo para a primeira visita à clínica após a alta (p=0,651) entre os dois braços. Os alunos identificaram 19 problemas adicionais relacionados a medicamentos durante a reconciliação. Apenas 16% e 53% dos pacientes em tratamento usual receberam qualquer tipo de educação na alta sobre varfarina e/ou insulina, respectivamente. Os pacientes no braço de intervenção relataram alta satisfação com o serviço prestado (média 3,94[0,11]).

Conclusão

A integração dos alunos do APPE nas atividades de transição de cuidados proporcionou uma excelente oportunidade para diminuir a carga de trabalho do farmacêutico, mantendo os serviços de atendimento ao paciente, proporcionando oportunidades de aprendizado aos alunos e melhorando a satisfação do paciente.