Frances O Callaghan e Kyle Wyatt
Resumo Enunciado do problema: A má qualidade do sono e a sonolência diurna excessiva estão positivamente associadas a perturbações mentais comuns, como a depressão, a ansiedade e as perturbações somatoformes, bem como a lapsos de concentração e cansaço diurno. Estas relações são complicadas entre os estudantes universitários que apresentam um elevado consumo de cafeína e um elevado stress, fatores que afetam a qualidade do sono. Metodologia e Orientação Teórica: Trata-se de um estudo quantitativo envolvendo 175 estudantes universitários a tempo inteiro dos 17 aos 25 anos (média=19,43, DP=2,06). Os alunos preencheram um questionário online sobre a qualidade do sono, o funcionamento diurno, o consumo de cafeína e o nível recente de sintomatologia de stress. Resultados: O sono de má qualidade esteve associado a uma diminuição do funcionamento diurno. O aumento do consumo de cafeína influenciou o funcionamento diurno, diminuindo a qualidade do sono de um indivíduo. No entanto, a relação entre a quantidade de consumo de cafeína e o sono dependia da altura do dia em que as bebidas cafeinadas eram consumidas. O aumento do stresse esteve relacionado tanto com a redução da qualidade do sono como com a redução do funcionamento diurno. Conclusão: Os resultados destacam as implicações para o funcionamento diurno dos estudantes universitários que não obtêm um sono de qualidade suficiente e o papel dos fatores de estilo de vida relacionados com o uso de cafeína e o stress. Introdução A cafeína (1,3,7-trimetilxantina), particularmente sob a forma de café, tornou-se um dos auxiliares ergogénicos mais consumidos e distribuídos geograficamente, sendo classificada como o estimulante mais consumido no mundo. Nos Estados Unidos, por exemplo, 90% dos adultos consomem bebidas com infusão de cafeína (i.e., café, chá, bebidas energéticas ou outras bebidas) quase diariamente, com um consumo médio de 200 mg/dia. Os dados de autorrelato sobre o consumo de cafeína tendem a subestimar os níveis reais devido à confusão entre “café” e “cafeína” – com outras fontes, como analgésicos, incluindo medicamentos para a constipação, chocolate quente, chá e bebidas energéticas, muitas vezes ignoradas . Por exemplo, Wendte et al documentaram meticulosamente a ingestão habitual dos seus participantes, selecionando aqueles que ingeriam regularmente 100 a 500 mg de cafeína por dia, encontrando um intervalo de consumo real de 154-1285 mg. A omnipresença da cafeína é tal que apresenta desafios metodológicos em termos de investigação dos seus efeitos: é difícil fornecer uma dieta verdadeiramente isenta de cafeína e dado que a grande maioria das pessoas em países como os Estados Unidos ingere cafeína de várias formas quase diariamente, poucos participantes da investigação podem apresentar-se a um laboratório como verdadeiramente ingénuos em relação à cafeína. A popularidade da cafeína é impulsionada não só pelo sabor, dado que é um aditivo comum na dieta moderna, mas também pela sua reputação como estimulante. Um estudo realizado por Desbrow e Leveritt destaca também o poder associado a esta reputação como estimulante. Referem que a maioria dos atletas acredita que a cafeína melhora a resistência e a concentração.Apesar das perceções leigas, a evidência de uma relação entre a cafeína e o desempenho é, no entanto, substancial. A capacidade da cafeína para melhorar o desempenho físico foi formalmente identificada no início do século XX e, desde então, o interesse académico e militar pelo papel da nutrição no desempenho físico tem sido intenso. Uma revisão abrangente realizada pela Divisão de Nutrição Militar do Instituto de Investigação de Medicina Ambiental do Exército dos EUA descobriu que, dos componentes nutricionais que apresentam os benefícios mais claros e identificáveis, a cafeína se destaca mais claramente como sendo um fator positivo. Farmacologicamente, a cafeína é um antagonista dos recetores de adenosina. Como tal, parece que os efeitos da cafeína no desempenho ocorrem em grande parte através da ocupação dos receptores de adenosina. Atua principalmente nos recetores A1 e A2A, que por sua vez estão relacionados com as funções do cérebro associadas ao sono, à excitação e à cognição. A cafeína é absorvida de forma eficiente e rápida pelo estômago e intestino delgado, ocorrendo níveis plasmáticos máximos nos primeiros 30 minutos. A cafeína tem uma semi-vida altamente variável, variando entre 2 a 10 horas, dependendo de fatores endógenos e exógenos. O uso de nicotina, por exemplo, pode aumentar a velocidade metabólica da cafeína até 50%. Esta curta semivida, no entanto, pode permitir que a cafeína seja utilizada estrategicamente para melhorar o funcionamento diurno, com um impacto na qualidade do sono que poderia ser previsto e mitigado. Os efeitos residuais, no entanto, podem ser significativos. Shi et al demonstraram que a tolerância depende da quantidade de cafeína consumida e do horário de consumo e eliminação. Utilizam um modelo farmacocinético-farmacodinâmico paramétrico para sugerir que pode demorar até 20 horas (ou o equivalente a quatro ou cinco semividas) para que os efeitos da tolerância à cafeína desapareçam. A cafeína é colocada numa justaposição invulgar em relação ao desempenho humano: tem claramente o potencial de melhorar o desempenho, mas entre os seus efeitos secundários conhecidos está a privação de sono, o que traz consigo um risco de défices de desempenho. Nesta revisão, examinamos este equilíbrio no contexto do funcionamento diurno. A questão-chave a que procuramos responder é: poderá a cafeína desfazer os danos que potencialmente causa ao reduzir a qualidade do sono durante a noite? Ou seja, será que o desempenho pode ser sustentado num segundo dia, subsequente a uma noite de sono prejudicada pelo consumo de cafeína, através da administração de cafeína? Exploramos esta questão em duas fases distintas. Em primeiro lugar, examinámos evidências que iluminam a relação entre o consumo de cafeína e a subsequente qualidade e quantidade do descanso noturno. Em segundo lugar, considerámos evidências sobre se os défices de desempenho causados ??pela privação de sono associados à cafeína podem ser revertidos pelo consumo de cafeína durante o período diurno subsequente. Finalmente, consideramos como estas duas fases podem ser conciliadas num único modelo que permite considerar o efeito da cafeína durante o dia. Conclusão:integrando as descobertas As tentativas de conceber modelos matemáticos integrados que possam prever os efeitos dos horários de sono/vigília, ao mesmo tempo que incorporam antagonistas dos recetores de adenosina, como a cafeína, são raras. Os dois modelos preditivos de desempenho mais bem validados não têm em conta a interferência da cafeína,1 enquanto Benitez et al e Ramakrishnan et al tentam incorporar a cafeína, mas fazem-no “limpando” o cenário, observando apenas os efeitos em condições de privação total de sono. Dois modelos quebraram esta tendência: Puckeridge et al e Ramakrishnan et al.1 O modelo “unificado”1 mais recente baseia-se em dados extraídos de dois estudos e depois validados contra mais cinco estudos utilizando uma variedade de populações e cenários, mas apenas utilizados Dados PVT como medida de desempenho. Nenhum dos conjuntos de dados utilizados para validar o modelo seguiu ritmos normais de dia e noite, com o foco da validação do modelo no sono e não na cafeína. Biografia Frances O'Callaghan é psicóloga da saúde na Escola de Psicologia Aplicada da Universidade de Griffith, Austrália. A sua investigação centra-se nas influências psicossociais na saúde e na doença, nos distúrbios do sono e nos distúrbios do espectro alcoólico fetal. f.ocallaghan@griffith.edu.au
English 
Spanish 
Chinese 
Russian 
German 
French 
Japanese 
Hindi