Amir Elahi Johri
Introdução: A Organização Mundial de Saúde estima que 23% de todas as mortes no mundo e 22% de todos os DALY são atribuíveis a fatores ambientais. Desde a concepção até à idade adulta e em idades posteriores, todos estamos expostos a influências ambientais que afectam a nossa saúde. Os riscos ambientais como a qualidade da água e do ar, a segurança alimentar e química, a eliminação de resíduos e o ambiente construído podem levar a vários efeitos prejudiciais para a saúde. Estudo: É hoje amplamente reconhecido que os desafios da saúde pública e a sustentabilidade ambiental estão interligados, pelo que estes devem ser abordados em conjunto. Nos últimos anos, os cientistas ambientais têm-se concentrado nas implicações do ambiente construído para a saúde humana, por exemplo, pontos de venda de alimentos, desenhos de estradas, sistemas de transporte, habitação, parques, etc. Actualmente, a comunidade de saúde pública está preocupada com as rápidas mudanças ambientais que conduzem a efeitos prejudiciais para a saúde da população humana, pelo que está encarregada da integração da saúde pública e da sustentabilidade ambiental como curso comum para parcerias, alianças no desenvolvimento de políticas . Eventualmente, a redução das exposições ambientais reduziria enormemente a carga global de doença. Conclusão: A degradação ambiental representa uma ameaça significativa para a saúde humana em todo o mundo. As consequências nefastas desta degradação para a saúde humana já se fazem sentir e poderão agravar-se significativamente nos próximos 50 anos. Dado que o ambiente e a saúde estão tão intimamente ligados, o mesmo deverá acontecer com as políticas ambientais e de saúde. Contudo, os impactos na saúde não são comercializados e, portanto, são difíceis de quantificar em termos monetários. O risco subsequente de ser ignorado na elaboração de políticas é uma grande preocupação em todo o mundo. Para fazer face a este desafio, foram realizados vários estudos de avaliação, tanto em países em desenvolvimento como em países desenvolvidos, aplicando diferentes métodos para captar benefícios para a saúde decorrentes da melhoria da qualidade ambiental. Os resultados da avaliação são cruciais para a formulação de instrumentos económicos que interiorizem as externalidades criadas pela natureza pública dos recursos ambientais. A aplicação de instrumentos fiscais, a introdução de sistemas de taxas e/ou a criação de mercados de emissões só podem promover resultados sustentáveis ??se forem estabelecidos a um nível social óptimo. A elicitação das preferências e avaliações dos diferentes grupos sociais através de avaliações é, por isso, essencial. Este artigo faz uma revisão da principal literatura na área. Embora não seja exaustiva, a investigação aplicada citada nesta revisão fornece provas substanciais de uma forte correlação entre a exposição a perigos ambientais e riscos para a saúde e revela que existem valores significativos associados à longevidade e à qualidade da saúde, tanto no mundo desenvolvido como no mundo em desenvolvimento, justificando a necessidade de intervenções políticas.A melhoria da qualidade do ar e a garantia de um abastecimento adequado de água potável estão associadas a benefícios significativos para a saúde e o bem-estar humanos. Verifica-se também que existem benefícios significativos associados à qualidade das águas balneares, justificando socialmente os custos das políticas de redução. A mitigação dos efeitos das alterações climáticas é também de grande importância em termos de benefícios para a saúde pública. No entanto, foram identificadas certas limitações da literatura existente. Pearce defendeu que uma grande fraqueza da literatura sobre os danos causados ??pela poluição do ar tem sido o foco na poluição exterior. Ainda assim, notavelmente poucos estudos mediram a poluição do ar interior, o que poderá ser o foco de futuras pesquisas. É também de notar que apenas foram realizados estudos de avaliação contingente quando são aplicadas técnicas de preferência declarada para obter preferências públicas para uma melhor qualidade do ar. No entanto, o método de Avaliação Contingente está associado a vários enviesamentos (viés estratégico, enviesamento de dizer sim e efeito de incorporação, entre outros) e, por isso, o método Choice Experiment poderia fornecer resultados mais fiáveis. Os futuros esforços de avaliação poderão, portanto, aplicar este método relativamente novo de preferência declarada para avaliar o benefício social associado às políticas que tentam melhorar a qualidade do ar. Finalmente, existem consideravelmente poucos estudos de avaliação sobre os riscos ambientais para a saúde decorrentes da poluição atmosférica na Europa. No que diz respeito aos riscos para a saúde relacionados com a água, embora tenha surgido um consenso internacional na política relativa à qualidade da água com base na crescente preocupação com as questões ambientais e de saúde, existem poucos estudos de avaliação que evidenciem preferências públicas para a melhoria da qualidade da água e subsequentemente redução do risco de doença. A necessidade de análise económica é, no entanto, altamente reconhecida, tal como explicitamente manifestado na recentemente adoptada Directiva-Quadro da Água da UE (2000/60/CE), que apela à aplicação de princípios económicos, métodos económicos e instrumentos económicos para alcançar um bom estado da água para todos. Tendo em conta os apelos europeus e internacionais para uma gestão sustentável dos recursos hídricos, os autores acreditam que a valorização dos benefícios para a saúde decorrentes da melhoria da qualidade das águas superficiais e subterrâneas poderá ser uma direcção desafiante para a investigação futura, especialmente no mundo em desenvolvimento, onde as questões da qualidade da água são particularmente proeminentes e a falta de estudos de avaliação é digna de nota. Além disso, para fornecer estimativas monetárias precisas dos benefícios da redução dos sintomas de saúde associados aos riscos ambientais, a colaboração entre economistas e epidemiologistas deve ser reforçada para estabelecer funções dose-resposta mais informadas e formular, em conformidade, os cenários de avaliação. Finalmente, uma vez que os benefícios para a saúde decorrentes das melhorias ambientais se acumulam a longo prazo, a sua avaliação deve reconhecer a sua natureza a longo prazo.Daqui resulta que o desconto e a subsequente seleção de uma taxa de desconto social para descontar os benefícios futuros de uma intervenção política são cruciais para determinar se uma política passa no teste de análise custo-benefício, tendo em conta a sustentabilidade e a equidade intergeracional . Biografia Amir Elahi.Johri é é médico de saúde pública e tem uma vasta experiência em saúde ambiental/pública. Trabalhou para muitas organizações internacionais e nacionais em todo o mundo. A sua experiência inclui; saúde ambiental em emergências, políticas e estratégias de saúde ambiental e ocupacional, avaliação de riscos para a saúde ambiental, saúde de migrantes e refugiados, etc. Esteve também envolvido com a Organização Internacional para as Migrações (OIM) com refugiados sírios na Jordânia. Atualmente é assessor do Departamento de Saúde Ambiental e Ocupacional do Ministério da Saúde – Omã. Johri apresentou vários artigos em diversos fóruns internacionais. Está ativamente envolvido no desenvolvimento de políticas, estratégias e planos de ação nacionais de saúde ambiental e ocupacional, bem como na formação e ensino de disciplinas ambientais e de saúde ocupacional.dramirjohri@gmail.com
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