Abstrato

Contaminação de platina em instrumentos laparoscópicos durante quimioterapia com aerossol intraperitoneal pressurizado (PIPAC)

Cedric Demtroder, Gerhard Tophoven, Jurgen Zieren, Clemens Tempfer e Marc A Reymond

Histórico: Além das superfícies da sala e do hardware na sala de cirurgia, os instrumentos usados ??durante a Quimioterapia por Aerossol Intraperitoneal por Hipertermia (HIPEC) ou Quimioterapia por Aerossol Intraperitoneal Pressurizada (PIPAC) representam outra fonte potencial de contaminação. Os regulamentos atuais na Alemanha proíbem a reesterilização de dispositivos médicos usados ??para distribuir radioisótopos ou medicamentos citotóxicos. Métodos: Examinamos o processo PIPAC para identificar quais instrumentos podem ser potencialmente contaminados com quimioterapia e determinar o nível efetivo de contaminação desses instrumentos com platina antes e depois da esterilização. A análise foi cega e realizada por um laboratório de certificação externo. Resultados: Durante a PIPAC, apenas a câmera laparoscópica é exposta à quimioterapia e não é um instrumento de uso único. Todos os outros instrumentos laparoscópicos, trocartes, tubos, etc. são removidos antes da aplicação da quimioterapia ou são instrumentos de uso único. Onze câmeras foram examinadas quanto à presença de traços de platina. Três amostras foram limpas antes da esterilização, oito amostras depois. Todas as amostras não mostraram traços de platina após a esterilização. Uma em cada 3 câmeras limpas antes da esterilização exibiu uma quantidade detectável de platina, correspondendo a 0,001 por cento do medicamento aplicado durante a PIPAC, ou 1:10-6 de uma dose usual de quimioterapia sistêmica. Conclusão: Após a PIPAC, traços mínimos de platina estavam presentes na câmera laparoscópica. Após a esterilização, não foram detectados mais traços de platina. Concluímos que as câmeras laparoscópicas podem ser reutilizadas com segurança após a PIPAC