Abstrato

Mecanismo de ação dos novos tratamentos imunobiológicos para a asma brônquica

Cristiano Domingos 

 A asma é uma doença inflamatória crónica comum das vias aéreas. É clinicamente caracterizada por hiper-responsividade brônquica (BHR), limitação reversível do fluxo aéreo e episódios recorrentes de pieira, falta de ar, aperto no peito e tosse. A asma é na realidade uma síndrome complexa com muitos fenótipos clínicos e inflamatórios. Um grande avanço no tratamento da asma ocorreu na primeira década do século em curso com o advento dos chamados tratamentos biológicos, ou seja, aqueles tratamentos que tentam bloquear as proteínas ou moléculas originadas nas células que por sua vez vão desencadear ou modular a cascata da asma . Quando o objectivo é bloquear as proteínas intracelulares chamamos a isto terapia anti-sentido, pois esta tentativa é feita pela administração de moléculas que são ácidos nucleicos curtos de cadeia simples complementares do RNA mensageiro alvo (mRNA), que se ligam ao mRNA do receptor com níveis de afinidade e avidez que pode superar em muito a demonstrada pelos medicamentos tradicionais dirigidos aos recetores proteicos. Quando planeamos bloquear a circulação sanguínea, mediadores celulares ou teciduais, utilizamos os chamados anticorpos monoclonais (mAbs). Os MAbs representam uma forma de imunoterapia que utiliza a imunidade passiva, onde são injetados no organismo anticorpos pré-formados contra um antigénio alvo. Devido à sua especificidade, os mAbs podem atingir eficientemente um antigénio numa célula de interesse ou no soro e bloquear a ligação de citocinas, imunoglobulinas, hormonas ou proteínas que promovem certas funções indesejadas, incluindo respostas inflamatórias e imunitárias. Em última análise, ambos os métodos podem atenuar a expressão de genes associados a doenças. Durante esta sessão serão revistos os mecanismos de ação, bem como os mAbs mais relevantes já comercializados ou em estado avançado de desenvolvimento para o tratamento da asma. A asma é uma doença incendiária típica de longa distância nas vias respiratórias dos pulmões. É retratado por fatores e sintomas recorrentes, impedimento reversível do fluxo de vento e broncoespasmos efetivamente ativados. Os sintomas incluem cenas de pieira, respiração ofegante, aperto no peito e falta de ar. Isto pode acontecer algumas vezes por dia ou algumas vezes por semana. Dependendo do indivíduo, os efeitos secundários da asma podem ser mais lamentáveis ??à noite ou com exercício. Acredita-se que a asma é causada por uma mistura de fatores hereditários e naturais. Os elementos ambientais incorporam a introdução à contaminação do ar e aos alergénios. Outros possíveis desencadeadores incluem prescrições, como o ibuprofeno e os betabloqueantes. O diagnóstico é normalmente baseado no exemplode efeitos secundários, reação ao tratamento passado algum tempo e teste de espirometria pulmonar. A asma é causada pela recorrência dos sintomas, volume expiratório restrito no primeiro segundo (VEF1) e taxa de fluxo expiratório máximo. Da mesma forma, pode ser denominado atópico ou não atópico, em que a atopia alude a uma tendência para desenvolver uma reação de sensibilidade extrema do tipo 1. Não há solução para a asma. Os sintomas podem ser evitados evitando factores desencadeantes, como alergénios e doenças, e pelo uso de corticosteróides inalados. Podem ser utilizados beta-agonistas de acção prolongada (LABA) ou especialistas em antileucotrienos, apesar dos corticosteróides inalados, se os efeitos secundários da asma permanecerem não controlados. O tratamento das indicações de agravamento rápido é geralmente feito com um agonista beta-2 de acção curta inalado, por exemplo, salbutamol e corticosteróides administrados por via oral. Em casos excecionalmente graves, podem ser necessários corticosteróides intravenosos, sulfato de magnésio e hospitalização. Em 2015, 358 milhões de pessoas tinham asma em todo o mundo, contra 183 milhões em 1990. Causou cerca de 397.100 mortes em 2015, a grande maioria das quais aconteceu no mundo em criação. A asma começa regularmente na infância e as taxas aumentaram completamente desde a década de 1960. Em farmacologia, medicamento é uma substância sintética, vulgarmente de estrutura conhecida, que, quando administrada a um ser vivo, proporciona um efeito natural. Um medicamento farmacêutico, também chamado de medicamento sujeito a receita médica ou medicamento, é uma substância preparada utilizada para tratar, corrigir, prevenir ou analisar uma doença ou para melhorar o bem-estar. Tradicionalmente, os tranquilizantes eram obtidos através da extração de plantas terapêuticas e, mais recentemente, também por síntese natural. Os medicamentos farmacêuticos podem ser utilizados durante um período limitado ou sempre para doenças intermináveis. Os medicamentos farmacêuticos são frequentemente organizados em classes tranquilizantes – grupos de medicamentos relacionados que possuem estruturas de substâncias comparáveis, um instrumento de atividade semelhante (oficial para o objetivo orgânico equivalente), um método de atividade semelhante e que são utilizados para tratar a doença equivalente. O Sistema de Classificação Anatómica Terapêutica Química (ATC), a estrutura de caracterização de medicamentos mais utilizada, distribui aos medicamentos um código ATC único, que é um código alfanumérico que os atribui a classes específicas de medicamentos dentro da estrutura ATC. Outra estrutura de arranjo significativa é o Sistema de Classificação Biofarmacêutica. Isto caracteriza os medicamentos conforme indicado pela sua solvência e porosidade ou propriedades de retenção. Os medicamentos psicoativos são substâncias sintéticas que influenciam a capacidade do sistema sensorial focal, ajustando a observação, a mentalidade ou a consciência.