Abstrato

O uso prolongado de inibidores da bomba de prótons é justificado?

Amal Alakresh e Eman Alobary

Introdução

Muitos pacientes estão usando inibidores da bomba de prótons (IBP) para o tratamento de doenças relacionadas ao ácido. O tratamento de longo prazo com IBP pode estar associado a vários efeitos adversos e pode afetar a absorção de alguns medicamentos.

Objetivo

O objetivo deste estudo é avaliar a justificativa para o uso de longo prazo de PPI em clínicas ambulatoriais na Prince Sultan Medical Military City (PSMMC) em Riad. Também incluiu a avaliação e detecção de efeitos adversos durante a administração de PPI de longo prazo.

Métodos

Um estudo transversal retrospectivo usando dados de prontuários médicos do PSMMC para avaliar o uso de longo prazo de IBP e investigar quaisquer efeitos adversos associados à administração de longo prazo de IBP.

Resultados

Neste estudo, 700 pacientes foram examinados, dos quais 81 pacientes se enquadravam nos critérios do nosso estudo. 54% dos pacientes eram mulheres. A idade média foi de 57,3 anos e a duração média do uso de IBP foi de 4,8 anos (2 a 14,2 anos). 70,4% dos pacientes estavam usando Esomeprazol e 26,6% estavam usando Pantoprazol. As indicações incluíram doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) em 48,2%, prevenção de úlcera induzida por AINEs em 17,3%, nenhuma indicação clara em 17,3%, gastrite em 6,1%, H. pylori em 2,5% e outras indicações em 8,6% (esôfago de Barrett, tratamento de úlcera induzida por AINEs, pacientes em tratamento com corticosteroides ou antitrombóticos). Os efeitos adversos do uso de IBP incluíram hipomagnesemia em 25,7%, hipocalcemia em 7,9%, anemia em 41,3%, baixo nível de ferro em 16%, osteoporose em 9,9% e PAC em 14,8%, sem infecção por Clostridium difficile encontrada.

Conclusão

Muitos pacientes tomam IBP por longos períodos com indicações injustificadas, expondo-os posteriormente ao desenvolvimento de efeitos adversos desnecessários.