Abstrato

Integração do VHB afeta a eficácia da terapia medicamentosa sistêmica após ressecção radical de câncer de fígado: um estudo de coorte prospectivo

Zixiong Li, Chao Chen, Anfeng Si, Wenshu Qu, Jue Zhang, Huiyu Li, Zhaojun Xia, Linhua Luo, Yuanjing Zhang, Xiufeng Liu*

Objetivo: A integração do gene do vírus da hepatite B (HBV) é um fator importante na ocorrência e desenvolvimento do carcinoma hepatocelular do HBV (HBV-HCC); no entanto, seu papel no tratamento clínico do câncer de fígado ainda não está claro. Este estudo teve como objetivo investigar o efeito da integração do HBV no prognóstico dos pacientes.

Método: Vinte pacientes com HBV-HCC foram incluídos com base em critérios de inclusão rigorosos. O sequenciamento do genoma completo de espécimes cirúrgicos de HBV-HCC foi realizado para identificar eventos de integração do gene HBV . Após o tratamento medicamentoso sistêmico (inibidores da tirosina quinase isoladamente ou em combinação com inibidores do ponto de verificação imunológico), a eficácia terapêutica foi avaliada com base nos critérios RECIST 1.1. O modelo de regressão COX foi usado para identificar fatores que afetam a Sobrevida Livre de Progressão (PFS) e a Sobrevida Global (OS).

Resultados: Amostras de tecido de CHC de 20 pacientes com HBV-HCC foram sequenciadas e pareadas com a sequência padrão. A integração do HBV foi encontrada em 10 dos 20 pacientes. A maior frequência de integração do HBV ocorreu no cromossomo 5. A análise de sobrevivência mostrou que a integração do HBV foi um fator de risco para recorrência do CHC (razão de risco (HR): 3,366, P=0,019). No entanto, não houve efeito significativo da integração do HBV na PFS após tratamento medicamentoso sistêmico de primeira linha (P=0,313). A sobrevivência geral de pacientes com CHC com integração do HBV foi significativamente menor do que suas contrapartes sem integração do HBV (HR (IC 95%): 6,335 (1,237–32,446); P=0,027).

Conclusão: O evento de integração do HBV foi considerado um fator de risco para recorrência de HCC em pacientes HBV-HCC após cirurgia radical. Pacientes com integração do HBV são candidatos potenciais para intervenção ativa no período pós-operatório inicial.