Abstrato

Efeito da terapia de erradicação do Helicobacter pylori e de alguns antioxidantes nas taxas de cicatrização de úlceras em pacientes com úlcera duodenal associada ao Helicobacter pylori.

Ahmed M Ali

O objetivo deste estudo é avaliar o status do sistema de defesa antioxidante endógeno em pacientes com úlcera duodenal crônica diagnosticada endoscopicamente e infectados por H. pylori por meio da avaliação de certos biomarcadores de estresse oxidativo. Esses biomarcadores, a saber, malodialdeído plasmático (MDA) e atividades sanguíneas de superóxido dismutase (SOD) e glutationa peroxidase (GPx), devem ser avaliados antes e depois da administração do antagonista da histamina H2 nizatidina sozinho ou com vitamina E (α-tocoferol) ou ácido tióctico (ácido α-lipoico) ou uma combinação de ambos. Os mesmos biomarcadores também foram avaliados antes e depois da administração da terapia de erradicação de H. pylori. O efeito das terapias antioxidantes e de erradicação de H. pylori nas taxas de cicatrização de úlceras também foi investigado. Além disso, a eficácia da erradicação de H. pylori pelo uso combinado de nizatidina com o antibiótico macrolídeo "claritromicina" e amoxicilina também foi avaliada em estreita associação com a cicatrização de úlceras. Pacientes com úlcera duodenal infectada por H. pylori são submetidos a estresse oxidativo maciço, refletido por uma diminuição significativa das atividades de GPx e SOD eritrocitárias e elevação dos níveis de MDA plasmático. O tratamento de pacientes com úlcera duodenal infectada por H. pylori com nizatidina isoladamente não produziu nenhuma alteração significativa em nenhum dos biomarcadores de estresse oxidativo medidos. O tratamento com nizatidina em combinação com vitamina E, ácido tióctico ou uma combinação de ambos resultou em um aumento significativo nas atividades de GPx e SOD eritrocitárias e uma diminuição significativa no nível de MDA plasmático. Alguns valores pós-tratamento de certos biomarcadores de estresse oxidativo (por exemplo, MDA, GPx e SOD) não foram significativamente diferentes dos valores de controle normais após tratamento oral com terapia de erradicação de H. pylori ou combinações de nizatidina com vitamina E, ácido tióctico ou uma combinação de ambos. O uso de terapia tripla de erradicação de H. pylori consistindo de nizatidina (300 mg uma vez ao dia por 6 semanas), claritromicina (500 mg duas vezes ao dia por 10 dias) e amoxicilina (1000 mg duas vezes ao dia por 10 dias) resultou em uma taxa de erradicação de 100% do organismo em pacientes com úlcera duodenal infectada por H. pylori. A atenuação do estresse oxidativo em pacientes com úlcera péptica infectada por H. pylori, seja pelo tratamento combinado com nizatidina/antioxidante ou pela terapia de erradicação de H. pylori, foi associada a maiores taxas de cicatrização de úlceras (em uma base percentual) em comparação com pacientes tratados apenas com nizatidina. Em pacientes recebendo terapia de erradicação do H. pylori, a taxa de cicatrização da úlcera foi de 100%, em comparação com 60% naqueles tratados apenas com nizatidina e 86,67%, 73,34% e 93,34% em pacientes tratados com nizatidina em combinação com vitamina E, ácido tioctico ou uma combinação de ambos, respectivamente.