Brian K. Irons, Alex Trujillo, Charles F. Seifert, Jan S. Simoni, Susan Doctolero e Gary E. Meyerrose
Avaliar se o inibidor direto da renina, aliscireno, tem um efeito mais favorável em comparação com a amlodipina nos biomarcadores ateroscleróticos em doentes com doença arterial coronária estável e diabetes que recebem atualmente terapêutica de prevenção secundária padrão. Métodos: Trinta e oito indivíduos foram distribuídos aleatoriamente inicialmente para receber aliscireno (150 mg por dia) ou amlodipina (5 mg por dia) durante duas semanas, após o que a dose de qualquer um dos medicamentos foi aumentada para a sua dose diária máxima durante quatro semanas adicionais. As amostras de sangue da linha de base e de seis semanas foram analisadas quanto a alterações da linha de base e entre os grupos de tratamento para a molécula de adesão celular vascular e intracelular (VCAM e ICAM), proteína c reativa (CRP), óxido nítrico ( NO), inibidor do ativador do plasminogénio-1 (PAI1 ), 8-isoprostano e substâncias reativas ao ácido tiobarbitúrico (TBARS). Resultados: Trinta e um doentes completaram o estudo. Ocorreram mais abandonos em indivíduos que receberam aliscireno. A pressão arterial sistólica diminuiu em ambos os braços de tratamento, sem que se tenham observado diferenças entre os grupos. As concentrações de PAI-1, NO e PCR aumentaram em ambos os grupos desde o início do estudo, mas as alterações desde o início do estudo ou entre os grupos não foram significativas. As concentrações de VCAM, ICAM, TBARS e isoprostano diminuíram em cada braço de tratamento em relação ao valor basal, mas estas alterações não foram significativas e não foram observadas diferenças entre os grupos. Conclusões: O tratamento com aliscireno ou amlodipina não alterou significativamente os biomarcadores substitutos da aterosclerose em doentes com diabetes e doença cardiovascular estabelecida já a receber terapêutica de prevenção cardiovascular secundária apropriada. O estudo é limitado em tamanho e duração para ver um efeito. A diabetes tipo 2 é uma doença duradoura que impede o organismo de utilizar a insulina da forma que deveria. Diz-se que os indivíduos com diabetes tipo 2 apresentam obstrução à insulina. As pessoas com idade moderada ou mais estabelecidas estão no bom caminho para contrair este tipo de diabetes, por isso costumava ser chamado de diabetes adulto principiante. Seja como for, a diabetes tipo 2 também afeta crianças e jovens, sobretudo em função do peso juvenil. É o tipo de diabetes mais amplamente reconhecido. Existem cerca de 29 milhões de indivíduos nos EUA com o tipo 2. Outros 84 milhões têm pré-diabetes, o que significa que a sua glicose (ou glicemia) está elevada, mas ainda não suficientemente elevada para ser diabetes. Na medicação, um biomarcador é um marcador quantificável da gravidade ou proximidade de alguma doença. Na maior parte dos casos, um biomarcador é tudo o que pode ser utilizado como um indicador de um estado de infecção específico ou de alguma outra condição fisiológica de uma criatura. Um biomarcador pode ser uma substância introduzida num ser vivo como forma de observar o funcionamento dos órgãos ou outros aspetos do bem-estar. Por exemplo, o cloreto de rubídio é utilizado na marcação isotópica para avaliar a perfusão do músculo cardíaco.Pode também ser uma substância cujo reconhecimento demonstra um estado de doença específico, por exemplo, a proximidade de um agente neutralizante pode indicar uma contaminação. Ainda mais explicitamente, um biomarcador demonstra um ajuste na articulação ou condição de uma proteína que corresponde ao perigo ou movimento de uma doença, ou à vulnerabilidade da doença a um determinado tratamento. Os biomarcadores podem ser propriedades orgânicas ou átomos de marca registada que podem ser reconhecidos e estimados em partes do corpo, como o sangue ou os tecidos. Podem demonstrar procedimentos típicos ou prejudiciais ao organismo. Os biomarcadores podem ser células, partículas ou qualidades específicas, produtos de qualidade, catalisadores ou hormonas. Capacidades complexas de órgãos ou alterações gerais de marcas registadas em estruturas naturais também podem servir como biomarcadores. Apesar do termo biomarcador ser moderadamente novo, os biomarcadores têm sido utilizados em investigação pré-clínica e análises clínicas há um tempo impressionante. Por exemplo, o nível de calor interno é um biomarcador notável para a febre. A tensão circulatória é utilizada para decidir o risco de acidente vascular cerebral. É também geralmente conhecido que os valores de colesterol são um biomarcador e um indicador de risco para infeções coronárias e vasculares, e que a proteína C responsiva (PCR) é um marcador de inflamação. Os biomarcadores são valiosos de várias formas, incluindo a estimativa do avanço da doença, a avaliação dos melhores sistemas de tratamento para um tipo específico de malignidade e a criação de desamparo a longo prazo face à doença ou à sua recorrência. O parâmetro pode ser composto, físico ou natural. Em termos subatómicos, biomarcador é "o subconjunto de marcadores que podem ser encontrados utilizando a genómica, os avanços proteómicos ou as inovações de imagem. Os biomarcadores assumem funções significativas na ciência terapêutica. Os biomarcadores ajudam na análise precoce, no combate à doença, na deteção de objetivos sedativos, na reação tranquilizadora e e assim por diante. inicial, é um tipo de diabetes que se caracteriza por níveis elevados de glicose, obstrução à insulina e relativa ausência de insulina. As manifestações comuns incluem aumento da sede, xixi nas visitas e perda de peso inexplicável. , sensação de cansaço e lesões que não curam. sanguínea nos anexos, que podem levar a amputações. Pode ocorrer o aparecimento abrupto do estado hiperglicémico hiperosmolar; no entanto, a cetoacidose é pouco frequente. Biografia Brian K. Irons é professor associado e chefe da divisão de cuidados ambulatórios da Escola de Farmácia do Centro de Ciências da Saúde da Texas Tech University.Faz parte do corpo docente desde 1999. Completou a residência PGY-1 e PGY-2 depois de concluir o seu bacharelato e PharmD pela Universidade de Wisconsin. O Dr. Irons tem mais de 35 publicações, a maioria delas na área do tratamento da diabetes mellitus tipo 2. É membro do American College of Clinical Pharmacy. Brian.Irons@ttuhsc.edu
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