Toby Pitts Tucker e Jeremy Small
Uma mulher de 86 anos foi internada com múltiplos episódios de perda transitória de consciência. Foi inicialmente tratada para convulsões e o acidente vascular cerebral não foi considerado provável. A ressonância magnética (RM) no mesmo dia da admissão mostrou enfartes talâmicos mediais bilaterais agudos, de acordo com enfartes do território da artéria de Percheron (AOP). A investigação de policitemia e trombocitose mostrou neoplasia mieloproliferativa positiva para JAK2. O diagnóstico de enfarte AOP é muitas vezes perdido ou tardio porque é raro e apresenta sintomas neurológicos variáveis. A imagem inicial sob a forma de tomografia computorizada (TC) é frequentemente negativa, e alguns referem que os achados iniciais da ressonância magnética também podem ser normais. É necessário ter conhecimento de uma vasta gama de diagnósticos diferenciais juntamente com uma abordagem de imagem multimodal para chegar a um diagnóstico. Embora existam vários outros relatos de casos de enfarte por POA na literatura, este é o primeiro a apresentar sintomas transitórios inicialmente confundidos com atividade convulsiva.