Abstrato

Tratamento dirigido do sarcoma de tecidos moles

Anne Iren Riskjell1, Vivi-Nelli Mäkinin1, Birgitte Sandfeld Paulsen2, Ninna Aggerholm-Pedersen

Fundamento: O sarcoma de tecidos moles (STS) é um grupo heterogéneo de sarcomas com baixa incidência. O tratamento da doença avançada é deficiente e a mortalidade é elevada. Noutros tipos de cancro, o tratamento direcionado mostrou resultados promissores. Assim sendo, o nosso objetivo foi gerar uma visão geral das experiências clínicas com tratamentos direcionados baseados num alvo pré-especificado em doentes com STS.

Métodos: Foi realizada uma pesquisa bibliográfica sistemática nas bases de dados PubMed e Embase. Os programas ENDNOTE e COVIDENCE foram utilizados para a gestão dos dados. A literatura foi selecionada para avaliar a elegibilidade do artigo para inclusão. Um total de 31 artigos foram incluídos nesta revisão.

Resultados: Vinte e oito agentes direcionados foram utilizados no tratamento de 80 doentes com STS avançada e uma alteração genética pré-especificada conhecida. Os inibidores da MDM2 foram o fármaco mais estudado (n=19), seguido do crizotinib (n=9), ceritinib (n=8) e 90Y-OTSA (n=8). Todos os doentes tratados com inibidor de MDM2 atingiram uma resposta ao tratamento de Doença Estável (SD) ou melhor com uma duração do tratamento de 4 a 83 meses. Para os restantes medicamentos, observou-se uma resposta mais mista. A evidência é baixa, uma vez que a maioria dos estudos foram relatos de casos ou estudos de coorte, onde apenas foram incluídos alguns doentes com STS.

Conclusão: Estão disponíveis muitos agentes direcionados que podem atingir com precisão alterações genéticas específicas no STS avançado. O inibidor de MDM2 tem apresentado resultados promissores e deve ser considerado em doentes com amplificação de MDM2; no entanto, são necessárias mais investigações para identificar o potencial efeito de sobrevivência do tratamento dirigido no sarcoma.