Abstrato

Tratamento bem-sucedido da dermatite herpetiforme de início na idade adulta com baixa dosagem de naltrexona

Weinstock LB*, Myers TL, Steinhoff M e Smith JP

A dermatite herpetiforme pode ser refratária a uma dieta isenta de glúten em até 2% dos doentes. Um doente com doença celíaca e dermatite herpetiforme refratária à dieta foi tratado com doses baixas de naltrexona. Ensaios clínicos randomizados demonstraram que este antagonista opióide de curta duração é uma terapêutica eficaz na doença de Crohn e na fibromialgia. As lesões cutâneas do doente estiveram presentes durante 2 anos e entraram em remissão completa 3 meses após a utilização de naltrexona. Teorizamos que os antigénios associados ao glúten ativam células de linfócitos B de memória de longa duração que produzem anticorpos autoimunes e isso pode perpetuar a dermatite herpetiforme. As endorfinas produzidas através da regulação positiva pela naltrexona em doses baixas podem reduzir a atividade das células B.