Abstrato

Estudos sobre a meningite bacteriana causada por hidrocefalia

Deepak Kumar Punna*

Estima-se que a meningite mate 164.000 crianças em todo o mundo todos os anos. De acordo com estudos populacionais, a incidência de meningite bacteriana aguda na China varia entre 6,95 a 22,3 casos/100.000 crianças com menos de 5 anos de idade, e a meningite bacteriana aguda é mais comum em locais com poucos recursos. As consequências negativas da meningite bacteriana nos países desenvolvidos foram significativamente reduzidas por estratégias de vacinação, tratamento com antibióticos e instalações de cuidados de saúde de boa qualidade. Muitos países em desenvolvimento ainda enfrentam casos de meningite bacteriana em crianças, o que pode ser atribuído à não implementação de programas de vacinação contra os agentes patogénicos meníngeos. Embora a taxa de mortalidade associada à meningite bacteriana seja inferior à de outras causas importantes de doenças infantis, continua a ser elevada e aproximadamente 50% das crianças que sobrevivem à meningite bacteriana desenvolvem complicações neurológicas, tais como acidentes vasculares cerebrais subdurais ou enfisemas, abcessos cerebrais, défices neurológicos focais. , hidrocefalia, anomalias cerebrovasculares, estado mental alterado e convulsões. A monitorização precisa das estimativas específicas dos agentes patogénicos da meningite bacteriana é um desafio em muitos países devido à disponibilidade limitada de vigilância laboratorial e ao uso indevido de antibióticos. Resultados tardios e insuficientes das culturas de líquido cefalorraquidiano e da coloração de Gram tornam o tratamento mais difícil, particularmente em doentes com complicações neurológicas. Com o uso generalizado da tecnologia de imagiologia médica, a hidrocefalia causada pela meningite bacteriana tem atraído recentemente uma preocupação crescente. Uma meta-análise dos riscos globais e regionais de guinchos incapacitantes causados ??por meningite bacteriana concluiu que, desde 2010, o aumento global da hidrocefalia em crianças com mais de 1 mês de idade com meningite bacteriana é de 7,1%, 4 e a hidrocefalia é o principal factor de mortalidade. Realizamos um estudo num único centro para investigar as características clínicas e os fatores de risco relacionados com a hidrocefalia em crianças com meningite bacteriana, de forma a facilitar a identificação precoce e a avaliação precisa.

A hidrocefalia congénita é uma doença grave que pode surgir de múltiplas causas. Compreende um grupo diversificado de condições que resultam numa circulação e absorção prejudicadas do líquido cefalorraquidiano. A incidência é de 0,4–0,8 por 1000 nados-vivos e nados-mortos. Esta condição é causada por mutações no gene Xq28 que codifica L1, uma molécula de adesão de células neurais. Em geral, o risco de recorrência de hidrocefalia congénita, excluindo a hidrocefalia ligada ao cromossoma X, é baixo; os valores de risco empírico encontrados em vários estudos variam entre <1% a 4%. Salientamos a importância de investigações clínicas adicionais.