Abstrato

Linfoma não-Hodgkin da base do crânio - Muhammad Haruna - Scunthorpe General Hospital

 Muhammad Haruna, P Gupta e G Dhanasekar

O linfoma primário da base do crânio é responsável por 1% a 2% de todos os tumores da base do crânio. É uma condição muito rara, que representa um desafio de diagnóstico na prática clínica e necessidade de diagnóstico e tratamento precoce. Apresentamos um caso de linfoma primário da base do crânio numa mulher de 53 anos, que foi internada com queixas de dor temporal bilateral, dormência facial, fala arrastada, dificuldade em engolir e surdez. A tomografia computorizada (TC) e a ressonância magnética (RM) mostraram uma destruição mal definida do osso temporal petroso com uma área de sinal elevado observada nas imagens ponderadas em T2 no lobo temporal direito, que foi inicialmente considerada osteomielite da base do crânio. No entanto, o achado de um tecido mole denso subperiosteal fino na região parieto-occipital esquerda, visto com córtex ósseo adjacente intacto, de aparência semelhante à patologia primária da base do crânio, alertou a equipa para um possível diagnóstico de linfoma da base do crânios . O diagnóstico técnico confirmou posteriormente o linfoma difuso de grandes células B. Apresentamos este relato de caso para destacar a raridade do caso e a importância do diagnóstico correto. Cerca de 20% a 25% dos linfomas extranodais ocorrem na região da cabeça e pescoço e a maioria deles são linfomas não-Hodgkin. O anel de Waldeyer é o local mais comum onde ocorre mais de metade dos linfomas extranodais primários (PEL) da cabeça e pescoço. Alguns casos de PEL da base do crânio foram relatados esporadicamente, a maioria deles existia no clivus ou na região selar e apresentava inicialmente diplopia, limitações do movimento ocular e hemianopsia devido ao envolvimento dos nervos cranianos II, III, IV e VI. Houve apenas três casos de PEL da base lateral dos relatórios reportados na literatura, os padrões patológicos dos mesmos foram confirmados como DLBCL sem exceção. Ao contrário do PEL porcas locais da cabeça e pescoço, o LDGCB da base lateral do crânio parece ser mais progressivo e com mau prognóstico, embora não tenha sido evidentemente confirmado neste caso porque o doente morreu de falência de múltiplos órgãos. Juntamente com o crescimento de um tumor, todos os nervos cranianos do mesmo lado ficariam paralisados, o que se designa por síndrome de Garcin;