Pelechas E, Voulgari PV, Drosos AA
Na era pré-inibidores do TNF (TNFi), foram relatados vários casos recalcitrantes de artrite psoriática (APs) moderada a grave [1, 2]. As opções de tratamento disponíveis eram os glicocorticóides (GCs), os medicamentos anti-reumáticos modificadores da doença sintéticos convencionais (csDMARDs), os retinóides e a fotoquimioterapia, mas os resultados foram modestos [3]. O TNFi revolucionou o tratamento do PSA, com um declínio constante dos casos recalcitrantes [4, 5]. Os TNFi são fármacos anti-reumáticos modificadores da doença biológicos (bDMARDs) com uma capacidade significativa de atingir baixa atividade ou remissão da doença, tendo um perfil de eficácia/segurança atrativo [6, 7]. O primeiro TNFi para AP moderada a grave foi o etanercept [8]. Atualmente, já estão disponíveis vários bDMARDs (adalimumab, infliximab, golimumab, certolizumabpegol, ustekinumab, secukinumab, ixekizumab) e DMARDs sintéticos direcionados, como o tofacitinibandapremilast.