Samarth Burle
Uma menina de 9 anos foi encaminhada para avaliação urgente devido a perda súbita, transitória e recorrente da visão do lado direito. Tinha um exame neurológico normal na apresentação. Foi submetida a novas investigações com diagnóstico diferencial de perda de visão unilateral. Foi realizada punção lombar e estabelecido o diagnóstico de hipertensão intracraniana idiopática (HIH). A TIH é uma perturbação caracterizada por um aumento da pressão intracraniana de etiologia desconhecida e ausência de lesão que ocupa espaço. O diagnóstico é feito através dos critérios de Dandy modificados. As manifestações comuns incluem dor de cabeça, diplopia, zumbidos e, por vezes, papiledema bilateral com perturbações visuais. Os casos não tratados podem desenvolver cegueira. Existem ainda divergências sobre a punção lombar diagnóstica em crianças com perda visual transitória unilateral. Este caso realça as preocupações envolvidas no diagnóstico; gestão precoce e o seguimento a longo prazo de tais casos. O TIH clássico apresenta papiledema bilateral com cefaleias e/ou perturbações visuais. O envolvimento atípico ou monocular como característica de apresentação da TIH necessita de ser incluído no diagnóstico diferencial. É necessário um seguimento a longo prazo para excluir outras causas potencialmente evolutivas de perda visual, especialmente em crianças.
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