Abstrato

Protocolo PRACAU: Novo Protocolo para a Síndrome de Dor Pélvica Crónica. Um relatório de caso de estudo

Cidranes ED* e Blanco ZE

Introdução: A prevalência da síndrome dolorosa do pavimento pélvico na mulher é de cerca de 4%. A utilização de uma ferramenta poderosa como o ultrassom tridimensional avançado na avaliação, estudo, tratamento e monitorização da patologia pélvica dolorosa começa a obter resultados encorajadores. Conhecer o comportamento da zona lesada em tempo real, sem cirurgia e sem exposição à radiação, é notável. Objectivo: Discutir o caso de uma mulher de 28 anos com nevralgia pudenda intratável. Descrição: Paciente de 28 anos frequenta consulta relacionada com síndrome doloroso do pavimento pélvico com diagnóstico intratável há 5 anos. Má resposta ao tratamento médico especializado, sem alívio da dor com fisioterapia e reabilitação. Apresenta dor intensa na região vulvovaginal direita com duração de 12 semanas e dor durante o ato sexual (dispareunia). Avaliámos a abordagem da nossa equipa interdisciplinar e decidimos fazer a libertação pudenda através de ecografia tridimensional da área vulvo-vaginal. Foi aplicado o novo Protocolo PRACAU (Pudendal Relief Alcock Canal Advanced Ultrasound) da nossa autoria. Consiste na libertação por hidrodissecção com plasma rico em plaquetas (PRP) 10 ml e anestésico local (levobupivacaína 0,125%). Este método de tratamento é aplicado em torno do nervo para proporcionar alívio dos sintomas. Discussão: A revisão das consultas evidenciou melhoria imediata dos sintomas e sinais, o score da avaliação comparativa apresentou uma medida objetiva de desenvolvimento positiva e valorizada através da taxa de deformação. A avaliação interdisciplinar e a utilização de técnicas avançadas de imagem ultrassónica proporcionam segurança e garantias aos nossos pacientes.