Abstrato

Mecanismo de apresentação incomum do tumor testicular: estudo de caso e revisão da literatura - Angela Yan- Whittington Health NHS Trust - UCL Medical School

 Angela Yan, Zhi Yang Low, Dhili Arul e Sudhanshu Chitale

 O cancro testicular é um cancro cada vez mais prevalente, especialmente entre homens jovens e de meia-idade. Mais comummente, apresenta-se como uma massa indolor, mas as apresentações atípicas são bem conhecidas e relatadas na literatura. Um homem de 45 anos apresentou dor periumbilical aguda. Após um exame clínico normal do abdómen e dos genitais, uma topografia computorizada (TC) abdominal mostrou um gânglio linfático para-aórtico aumentado e solitário (30 mm) e a ecografia (USS) mostrou uma lesão testicular do lado esquerdo de 15x6x11 mm. Os marcadores tumorais eram normais. A biópsia guiada por TC do gânglio linfático para-aórtico revelou depósitos metastáticos de seminoma clássico. Discutimos aqui os possíveis mecanismos de um gânglio linfático para-aórtico aumentado que causa dor periumbilical/abdominal com referência às estruturas anatómicas normais presentes na proximidade dos gânglios linfáticos para-aórticos no retroperitoneu. Apresentamos também as nossas conclusões de uma revisão da literatura de apresentações de casos semelhantes e discutimos a comparação entre estes casos e o caso índice. Concluímos que os médicos devem realizar uma avaliação cuidadosa dos órgãos genitais de rotina quando avaliam homens que apresentam dor abdominal aguda, e considerar uma USS testicular para excluir lesões impalpáveis, particularmente quando a apresentação clínica é inconsistente com patologia visceral abdominal aguda.