Abstrato

Ecografia pulmonar em paciente grave com patologia pulmonar

Khotib Amin Zamayel*, Reza Widianto Sudjud

A doença pulmonar ou doença pulmonar parenquimatosa difusa (DPLD) afeta o interstício ou o tecido e o espaço que rodeia os alvéolos do pulmão (sacos de ar). Afeta os tecidos perivasculares e perilinfáticos, a membrana basal, o endotélio capilar pulmonar e o epitélio alveolar. Isto pode acontecer se o dano pulmonar desencadear uma resposta de cura invulgar. Normalmente, o organismo produz apenas a quantidade adequada de tecido novo para reparar a lesão, mas com a doença pulmonar intersticial, o processo de reparação é retardado, fazendo com que o tecido alveolar fique mais espesso e com cicatrizes. Como resultado, é mais difícil para o oxigénio entrar na corrente sanguínea. O diagnóstico diferencial e o tratamento de doentes críticos com opacificações na radiografia torácica podem ser desafiantes. Isto inclui particularmente doentes com insuficiência respiratória devido a instabilidade hemodinâmica. As opacificações na radiografia de tórax podem ser devidas a hemotórax, derrame pleural, atelectasia ou consolidações. O exame físico nem sempre pode representar a causa da sua opacidade e, por isso, nem sempre contribuir para a abordagem terapêutica correta. Neste caso, a ecografia à beira do leito pode ser muito útil. Apresentamos dois casos com radiografias semelhantes, mas com diagnóstico diferente com o auxílio de ecografia à cabeceira. Existe precisão ecográfica documentada na distinção de derrame pleural e consolidações.