Abstrato

Encefalopatia de Wernickes induzida por hiperemese gravídica

Sriharsha Kulkarni, Suman GR, Jithin George

Introdução: A encefalopatia de Wernicke (EW) é uma condição causada pela depleção dos níveis de vitamina B1. Causa sintomas neuropsiquiátricos. A tríade inclui Nistagmo e Oftalmoplegia, alterações do estado mental e Ataxia. Descrição do caso: Mulher de 29 anos, Grávida2 Para1 Live1, com 5 meses de amenorreia, trazida ao hospital com redução da responsividade há 2 dias. O doente apresentava 8 a 10 episódios de vómitos por dia. O vómito foi não bilioso e não projéctil nos últimos 2 meses. Paciente apresentava oftalmoplegia com restrição de movimentos extra-oculares. Todos os quatro membros apresentaram um tónus reduzido. A ressonância magnética mostrou hiperintensidades bilaterais do tálamo. O nível sérico de tiamina era de 2 nmol/L. O doente foi tratado com 350 mg de tiamina intravenosa três vezes por dia. Doente melhorou clinicamente. Conclusão: A hiperemese gravídica é uma das causas raras de encefalopatia de Wernicke. Este diagnóstico deve ser tido em conta quando existe uma tríade neurológica em mulheres com hiperemese gravídica. As mulheres grávidas que desenvolvem hiperemese devem receber suplementação de tiamina, antes da nutrição intravenosa ou parentérica.