Abstrato

Disfunção Hepatorrenal na Sépsis: Correlações Etiológicas, Clínicas e Laboratoriais

Codrina Bejan*, Egidia Miftode, Lucian Boiculese e Carmen Dorobat

A síndrome hepatorrenal (SHR) na sépsis tornou-se uma abordagem aceite desde 2007, sendo a SHR tipo I particularmente característica das modificações que ocorrem na sépsis. O objetivo deste estudo foi identificar correlações entre os elementos microbiológicos, clínicos e bioquímicos em doentes com disfunções hepáticas/renais e SHR na sépsis. O estudo incluiu 117 doentes com sépsis, internados no Hospital Clínico de Doenças Infecciosas em Iasi, Roménia, de novembro de 2012 a abril de 2014, doentes que apresentaram ou desenvolveram disfunção hepática ou renal, SHR e outras disfunções orgânicas. Uma análise estatística dos parâmetros paraclínicos foi realizada no contexto de modificações clínicas. Identificámos correlações estatísticas entre o nível de creatinina sérica e o grau de gravidade da sépsis, bem como entre o nível de bilirrubina total e o estado neurológico alterado (coma, estado de confusão). Através da análise da curva ROC, os valores de corte ótimos para a ALT, AST e bilirrubina total foram fixados em 78 UI/L, 75,5 UI/L e 25,5 mg%, respetivamente, enquanto o Índice Rápido, numa relação inversamente proporcional com evolução desfavorável de doença hepática, teve um valor de corte de 66%.