Abstrato

Epidermodisplasia verruciforme - Samia Nugali - King Saud Medical City

 Samia Nugali

 A EV ou Epidermodisplasia verruciforme é uma genodermatose marcada pela vulnerabilidade à epidermoisplasia verruciforme, infeções por papilomavírus humano, levando ao desenvolvimento inicial de lesões disseminadas semelhantes a verrugas planas e semelhantes a pitiríase versicior. Quase metade de todos os doentes com VE desenvolveriam malignidades cutâneas, levando ao carcinoma do tipo Bowen (invasivo) e aos carcinomas de células escamosas in situ, que ocorrem principalmente em áreas expostas ao sol na década de quarenta ou cinquenta. Um homem saudita de 55 anos veio à clínica com uma queixa principal de crescimento que se estendia desde a unha do pé. Teve esse crescimento há um ano e foi crescendo de tamanho. O crescimento foi indolor e estendeu-se desde a unha dura e comprida do dedo do pé. Foram realizadas as investigações necessárias, incluindo hemograma completo, testes de função hepática, VHS e biópsia de pele. E foi confirmado o diagnóstico final de Epidermodisplasia verruciforme. O tratamento cirúrgico é substancialmente bastante eficaz. As abordagens preferenciais incluem a reconstrução do defeito com enxertos de espessura total ou parcial, excisão completa ou retalhos locais. A quimioterapia sem ou com radioterapia, como no nosso caso, pode ser benéfica na obtenção da regressão do tumor/gânglios linfáticos antes da cirurgia. A cirurgia micrográfica de Mohs pode preservar os tecidos saudáveis, importantes para estes doentes que sofrem de múltiplos tipos de cancro de pele e que estão em risco de recidiva. Outra opção alternativa é o tratamento não cirúrgico. Diferentes tipos de métodos de tratamento não cirúrgicos são testados para o tratamento da EV, tais como retinóides orais e tópicos, imunoterapia, interferão, crioterapia e electrodissecação. O EV é essencialmente um cancro genético e de origem viral, podendo também ser considerado um modelo de oncogénese cutânea do HPV.