Abstrato

Ausência congénita de veia porta combinada com veia renal esquerda retroaórtica: relato de um caso

Anand Bhandary Panambur*, Ashok Hegde, Ganesh Bhandari

No passado, a Ausência Congénita de Veia Portal (CAPV) era uma ocorrência rara. O CAPV transporta o sangue do sistema gastrointestinal, da vesícula biliar, do pâncreas e do baço para o fígado. Este sangue é derivado de substâncias digeridas e contém nutrientes e venenos. A veia porta é responsável por cerca de 75% de todo o fluxo sanguíneo do fígado, sendo os restantes 15% provenientes da própria artéria hepática. Nas veias hepáticas, o sangue viaja do fígado para o coração. Um defeito raro conhecido como Ausência Congénita da Veia Portal (CAPV) provoca a fuga da drenagem venosa intestinal e esplênica para as veias sistémicas, saindo do fígado. No entanto, devido aos avanços nas técnicas de imagem, o número de casos de CAPV detetados tem aumentado nos últimos anos. Os doentes com CAPV podem desenvolver Hipertensão Portal (HP) ou Encefalopatia Portossistémica (PSE). No entanto, estes sintomas geralmente não aparecem até que os doentes sejam mais velhos. A causa desta doença é desconhecida, no entanto a maioria dos investigadores acredita que está ligada ao desenvolvimento embriológico aberrante da veia porta. A veia renal esquerda passa anteriormente à aorta, logo abaixo da origem da artéria mesentérica superior. Uma tomografia computorizada multislice revelou uma variação na veia porta e na veia renal esquerda retroaórtica. As variações na veia renal esquerda são críticas no planeamento de cirurgia retroperitoneal e procedimentos vasculares. Os procedimentos abdominais, os transplantes e a avaliação pré-operatória de intervenções endovasculares exigem o conhecimento da veia porta e da anatomia renovascular do doente, bem como a deteção das suas variações e anomalias. Estamos a relatar um caso raro de ausência congénita de veia porta juntamente com veia renal esquerda retro-aórtica veia renal esquerda num doente adulto.