Abstrato

Complicação e tratamento da endocardite infecciosa

Deepak Kumar*, Naveen Kumar Bathula

A EI pode ser uma doença letal. Nas últimas décadas, a incidência da doença não diminuiu devido à alteração das condições de risco. As complicações da EI podem envolver estruturas cardíacas quando a infecção se propaga dentro do coração ou estruturas extra-cardíacas quando a causa é geralmente de origem embólica. Na maioria dos doentes, existe uma variedade de problemas. A literatura refere uma complicação da EI em 57%, duas em 26% e três ou mais em cerca de 14% dos doentes examinados. O agente patogénico infetante, a duração da doença antes da terapêutica e o tipo de tratamento são algumas das variáveis ??que afetam a ocorrência de complicações específicas. É difícil avaliar a verdadeira incidência de complicações porque as revisões publicadas são baseadas em revisões retrospectivas de registos médicos e são utilizados diferentes critérios de diagnóstico. A decisão sobre a indicação ou o momento da cirurgia deve ser individualizada e baseada, pelo menos, nos cardiologistas e cirurgiões cardíacos. A causa mais importante de EI é a insuficiência cardíaca congestiva. Os abcessos perianulares são uma complicação relativamente comum da EI (42% a 85% dos casos durante a cirurgia ou na autópsia, respetivamente), associados a uma maior morbilidade e mortalidade. A embolização pode afetar o sistema nervoso central, mas também outros órgãos. Devido à disseminação direta do baço por um êmbolo ou a um enfarte ligeiro, existe uma complicação rara de EI. As complicações neurológicas desenvolvem-se em 20% a 40% dos doentes com EI e representam um subconjunto perigoso de complicações.