Abstrato

Erros comuns relacionados com a fratura de Tillaux

Sferopoulos NK*

As lesões no tornozelo são muito comuns em crianças e adolescentes. A localização clínica da dor nos ligamentos ou na fise distal da tíbia ou do perónio deve ser cuidadosamente avaliada. Em crianças com torção do tornozelo aparentemente, os sintomas desproporcionalmente graves ou prolongados podem ser devidos a uma lesão óssea perdida. A fratura fisária distal da tíbia mais comummente perdida em crianças mais velhas e adolescentes é a fratura de Tillaux. A radiografia continua a ser o padrão de imagem para o diagnóstico de fratura de Tillaux. No entanto, ocasionalmente estas lesões são bastante subtis ou mesmo impossíveis de detetar em radiografias simples. Uma grande variedade de potenciais erros e armadilhas foi encontrada na descrição, avaliação, diagnóstico e tratamento da fratura de Tillaux na literatura mundial. Uma revisão da literatura relacionada, bem como dois casos, erradamente diagnosticados como entorses do tornozelo, que representam pacientes de diferentes maturidades fisárias e tipos de classificação, são apresentados neste editorial. No primeiro, a lesão foi uma lesão Salter-Harris tipo III numa criança com fise tibial distal completamente aberta. Neste último, a lesão foi uma lesão Salter-Harris tipo IV. Em ambos os casos a fratura foi negligenciada devido à sobreposição da fíbula nas radiografias simples, embora no segundo doente tal também pudesse dever-se a uma lesão óssea mais proeminente na metáfise distal da tíbia.