Abstrato

Relatos de casos clínicos 2018: A eficácia do bicarbonato de sódio como colutório na redução da mucosite oral entre doentes com pênfigo vulgar - Anandha Ruby Jacob - Christian Medical College & Hospital

 Anandha Rubi Jacob

O pênfigo vulgar é uma doença bolhosa intraepitelial crónica autoimune. Afeta geralmente a mucosa oral em 80% dos casos, levando a uma diminuição significativa do funcionamento diário da cavidade oral e da qualidade de vida do paciente. Isto deve-se ao mau cheiro, ao mau sabor, à dificuldade ou incapacidade de comer, beber ou falar. O objetivo do estudo é avaliar o nível pré-intervencionista de mucosite oral, para avaliar a eficácia do bicarbonato de sódio como colutório na redução da mucosite oral, para descobrir a associação entre o nível pós-intervenção de mucosite oral com as variáveis ????demográficas selecionadas . O método adotado foi a abordagem quantitativa, delineamento pré-pós-controlo randomizado e realizado no OPD de dermatologia e na enfermaria de dermatologia do Christian Medical College, Vellore. Uma amostra de 60 sujeitos foi selecionada para o estudo utilizando uma técnica de amostragem propositada. A eficácia do bicarbonato de sódio como colutório na redução da mucosite oral foi avaliada através do score Saraswat Oral Pemphigus, pelo assistente de investigação cego para a atribuição de grupo no 1º e 7º dia. Foi utilizada a estatística descritiva e inferencial para análise dos dados. Os resultados não mostram qualquer evidência para concluir que o colutório com bicarbonato de sódio seja eficaz do que a solução salina normal na redução da mucosite oral entre o pênfigo vulgar. Não existe associação (p=0,68) entre a mucosite oral pós-intervencionista e as variáveis ??democráticas selecionadas. A conclusão é que os enfermeiros dermatológicos devem reconhecer a necessidade de avaliação diária da mucosite oral e proporcionar as intervenções mais adequadas e custo-efetivas. Estas intervenções poderiam ser preparadas de forma simples em casa para uso a longo prazo, no alívio da dor e do desconforto. O pênfigo é um grupo de doenças bolhosas autoimunes. O pênfigo afeta 0,1-0,5 doentes por 1.00.000 habitantes por ano. O pênfigo vulgar (PV) é a variante mais comum e principal entre os pênfigos que afectam a boca. 50-90% dos doentes apresentam lesões orais como primeira manifestação desta doença(Ruoco, Dagistan, Ariyawardana, Shamim, Camacho, Ben Lagha, Mihai ). A maior incidência na 5ª e 6ª década de vida com uma proporção de 1:2 entre homens e mulheres. Aumento de casos de 0,5 para 3,2 casos por ano por 100.000 habitantes. No entanto, existe uma grande diferença na prevalência de lesões orais em áreas como 66% na Bulgária, 83% em Itália e 92% em Israel (Negro). A consequência clínica da mucosite oral é multifacetada. Esta é a condição dolorosa e prejudicial mais grave, levando a uma diminuição significativa do funcionamento oral diário e da qualidade de vida devido ao mau cheiro, falta de sabor, dificuldade ou incapacidade de comer, beber, engolir ou falar. Cuidados orais inadequados resultam em colonização orofaríngea. Os colutórios podem controlar as lesões orais em doentes com baixos títulos de anticorpos circulantes.O nome químico do bicarbonato de sódio é “bicarbonato de sódio”. É um tampão natural que mantém um pH saudável na boca para promover um ambiente oral limpo e fresco e também neutraliza a produção de ácido na boca, atuando como um anti-séptico para ajudar a prevenir infeções. Os colutórios foram distribuídos em frascos idênticos de plástico codificados de 500 ml com 350 ml da respetiva solução de elixir oral e foi fornecido um copo de medição para tomar 100 ml de solução de cada vez após as refeições. Um doente ao qual foi atribuído um número específico recebeu frascos de colutório com o mesmo número. Cada doente recebeu 7 frascos com o mesmo colutório numerado na primeira visita ao OPD, para utilização em casa durante 7 dias. Os doentes foram aconselhados a bochechar a boca e a garganta com 100 ml do colutório fornecido, três vezes ao dia, durante um período de 7 dias. Foi-lhes pedido que balançassem a boca por cerca de 1 minuto e expectorassem. Foram aconselhados a fazê-lo após cada refeição e a abster-se de comer durante meia hora após o elixir bucal. A adesão do doente foi avaliada ao 7º dia de consulta ao OPD dermatológico, verificando-se o nível de colutório remanescente nos frascos. A mucosite oral foi avaliada no início do estudo no 1º dia e reavaliada no 7º dia pelo assistente de investigação (enfermeiro da equipa de dermatologia OPD treinado pelo investigador) através do score de pênfigo oral de Saraswat. Um único assistente de investigação realizou as avaliações para reduzir a variabilidade entre avaliadores. O maneio da mucosite oral é feito com higiene oral, hidratação adequada e controlo da dor. Usando um elixir bucal adequado, a mucosite oral pode ser prevenida. Adesão à dieta ligeira até à cicatrização das lesões. Os dentes devem ser verificados após as lavagens orais. Os farmacêuticos modificam as preparações compostas para uma melhor adesão do doente. Assim, o investigador pretendia estudar a eficácia do bicarbonato de sódio com soro fisiológico. O bicarbonato de sódio (bicarbonato de sódio) proporciona atividades desodorizantes, tamponantes, efeito limpo e refrescante e neutraliza a produção de ácido na boca. Possui também um anti-séptico para prevenir infecções. Este elixir bucal pode ser preparado em casa. A recomendação é dissolver ½ colher de chá de bicarbonato de sódio ou bicarbonato de sódio em 250 ml de água. Não foi registado qualquer efeito colateral em nenhum dos grupos. Tanto quanto sabemos, a comparação do uso de bicarbonato de sódio e soro fisiológico normal em doentes com pênfigo vulgar com mucosite oral não tem sido muito reportada na literatura.Cada doente recebeu 7 frascos com o mesmo colutório numerado na primeira visita ao OPD, para utilização em casa durante 7 dias. Os doentes foram aconselhados a bochechar a boca e a garganta com 100 ml do colutório fornecido, três vezes ao dia, durante um período de 7 dias. Foi-lhes pedido para balançar a boca durante cerca de 1 minuto e expectorar. Foram aconselhados a fazê-lo após cada refeição e a abster-se de comer durante meia hora após o elixir bucal. A adesão do doente foi avaliada ao 7º dia de consulta ao OPD dermatológico, verificando-se o nível de colutório remanescente nos frascos. A mucosite oral foi avaliada no início do estudo no 1º dia e reavaliada no 7º dia pelo assistente de investigação (enfermeiro da equipa de dermatologia OPD treinado pelo investigador) através do score de pênfigo oral de Saraswat. Um único assistente de investigação realizou as avaliações para reduzir a variabilidade entre avaliadores. O maneio da mucosite oral é feito com higiene oral, hidratação adequada e controlo da dor. Usando um elixir bucal adequado, a mucosite oral pode ser prevenida. Adesão à dieta ligeira até à cicatrização das lesões. Os dentes devem ser verificados após as lavagens orais. Os farmacêuticos modificam as preparações compostas para uma melhor adesão do doente. Assim, o investigador pretendia estudar a eficácia do bicarbonato de sódio com soro fisiológico. O bicarbonato de sódio (bicarbonato de sódio) proporciona atividades desodorizantes, tamponantes, efeito limpo e refrescante e neutraliza a produção de ácido na boca. Possui também um anti-séptico para prevenir infecções. Este elixir bucal pode ser preparado em casa. A recomendação é dissolver ½ colher de chá de bicarbonato de sódio ou bicarbonato de sódio em 250 ml de água. Não foi registado qualquer efeito colateral em nenhum dos grupos. Tanto quanto sabemos, a comparação do uso de bicarbonato de sódio e soro fisiológico normal em doentes com pênfigo vulgar com mucosite oral não tem sido muito reportada na literatura.Cada doente recebeu 7 frascos com o mesmo colutório numerado na primeira visita ao OPD, para utilização em casa durante 7 dias. Os doentes foram aconselhados a bochechar a boca e a garganta com 100 ml do colutório fornecido, três vezes ao dia, durante um período de 7 dias. Foi-lhes pedido que balançassem a boca por cerca de 1 minuto e expectorassem. Foram aconselhados a fazê-lo após cada refeição e a abster-se de comer durante meia hora após o elixir bucal. A adesão do doente foi avaliada ao 7º dia de consulta ao OPD dermatológico, verificando-se o nível de colutório remanescente nos frascos. A mucosite oral foi avaliada no início do estudo no 1º dia e reavaliada no 7º dia pelo assistente de investigação (enfermeiro da equipa de dermatologia OPD treinado pelo investigador) através do score de pênfigo oral de Saraswat. Um único assistente de investigação realizou as avaliações para reduzir a variabilidade entre avaliadores. O maneio da mucosite oral é feito com higiene oral, hidratação adequada e controlo da dor. Usando um elixir bucal adequado, a mucosite oral pode ser prevenida. Adesão à dieta ligeira até à cicatrização das lesões. Os dentes devem ser verificados após as lavagens orais. Os farmacêuticos modificam as preparações compostas para uma melhor adesão do doente. Assim, o investigador pretendia estudar a eficácia do bicarbonato de sódio com soro fisiológico. O bicarbonato de sódio (bicarbonato de sódio) proporciona atividades desodorizantes, tamponantes, efeito limpo e refrescante e neutraliza a produção de ácido na boca. Possui também um anti-séptico para prevenir infecções. Este elixir bucal pode ser preparado em casa. A recomendação é dissolver ½ colher de chá de bicarbonato de sódio ou bicarbonato de sódio em 250 ml de água. Não foi registado qualquer efeito colateral em nenhum dos grupos. Tanto quanto sabemos, a comparação do uso de bicarbonato de sódio e soro fisiológico normal em doentes com pênfigo vulgar com mucosite oral não tem sido muito reportada na literatura.Os farmacêuticos modificam as preparações compostas para uma melhor adesão do doente. Assim, o investigador pretendia estudar a eficácia do bicarbonato de sódio com soro fisiológico. O bicarbonato de sódio (bicarbonato de sódio) proporciona atividades desodorizantes, tamponantes, efeito limpo e refrescante e neutraliza a produção de ácido na boca. Possui também um anti-séptico para prevenir infecções. Este elixir bucal pode ser preparado em casa. A recomendação é dissolver ½ colher de chá de bicarbonato de sódio ou bicarbonato de sódio em 250 ml de água. Não foi registado qualquer efeito colateral em nenhum dos grupos. Tanto quanto sabemos, a comparação do uso de bicarbonato de sódio e soro fisiológico normal em doentes com pênfigo vulgar com mucosite oral não tem sido muito reportada na literatura.Os farmacêuticos modificam as preparações compostas para uma melhor adesão do doente. Assim, o investigador pretendia estudar a eficácia do bicarbonato de sódio com soro fisiológico. O bicarbonato de sódio (bicarbonato de sódio) proporciona atividades desodorizantes, tamponantes, efeito limpo e refrescante e neutraliza a produção de ácido na boca. Possui também um anti-séptico para prevenir infecções. Este elixir bucal pode ser preparado em casa. A recomendação é dissolver ½ colher de chá de bicarbonato de sódio ou bicarbonato de sódio em 250 ml de água. Não foi registado qualquer efeito colateral em nenhum dos grupos. Tanto quanto sabemos, a comparação do uso de bicarbonato de sódio e soro fisiológico normal em doentes com pênfigo vulgar com mucosite oral não tem sido muito reportada na literatura.