Mingkun Sun, Xiaohua Niu, Wenzhong Mo, Haiyang Xin, Ling Qi2, Chaoming Tang
Enquadramento: Os tumores malignos do apêndice são raros na clínica e a taxa de incidência de tumores gastrointestinais é de apenas aproximadamente 0,5%. O nosso objetivo é descrever a nossa experiência com esta doença rara e aumentar o conhecimento sobre o diagnóstico e tratamento dos tumores malignos do apêndice.
Apresentação do caso: Relatamos o caso de uma mulher de 69 anos que deu entrada no hospital por dispepsia. O doente era portador do vírus da hepatite B e a disfunção hepática foi diagnosticada no pré-operatório. A tomografia computorizada abdominal e a colonoscopia mostraram que o apêndice estava significativamente aumentado e dilatado, tendo sido observados derrame e apendicite. O adenocarcinoma mucinoso e os abcessos apendiculares não foram excluídos devido à falta de especificidade, o que dificulta o diagnóstico da doença antes da cirurgia. Foi realizada apendicectomia laparoscópica e um exame anatomopatológico rápido e congelado mostrou um tumor mucinoso do apêndice. Foi administrada quimioterapia hipertérmica intraperitoneal com cisplatina. O doente apresentou hemorragia abdominal no quinto dia após a cirurgia. Após tratamento ativo, teve alta hospitalar 19 dias após a cirurgia.
Conclusões: O diagnóstico de tumores malignos do apêndice depende principalmente de imagens pré-operatórias e resultados microscópicos, e em doentes altamente suspeitos, é necessário um exame anatomopatológico rápido durante a operação e assim por diante. Notavelmente, para os doentes idosos com infeção por hepatite B e disfunção hepática, existe uma probabilidade de hemorragia pós-operatória.