Abstrato

Edema pulmonar neurogénico agudo associado a enfarte hipotalâmico devido a síndrome de Top-of-Basilar em adolescente

Yohei Takenobu

O edema pulmonar neurogénico é uma das complicações críticas associadas ao acidente vascular cerebral devastador. Na maioria dos casos, o insulto neurogénico primário é relatado como hemorragia subaracnóidea, e o acidente vascular cerebral isquémico raramente é relatado como causa primária. Relatamos aqui o caso de uma mulher de 17 anos que apresentava edema pulmonar agudo associado a enfarte hipotalâmico devido à síndrome do topo da base. Foi observado enfarte agudo no tálamo bilateral, hipotálamo e hemisfério direito do cerebelo. Logo após o internamento, evoluiu com insuficiência respiratória aguda por edema pulmonar bilateral. O edema pulmonar melhorou sob ventilação com pressão expiratória final positiva nos 3 dias seguintes. Ela recuperou gradualmente a consciência ao longo de um mês, com uma ligeira perturbação da memória a curto prazo. Recentemente, foi proposta a nova hipótese de insulto localizado às “zonas desencadeantes do edema pulmonar neurogénico”. Este caso suporta a hipótese de que o hipotálamo pode ser uma das zonas desencadeantes.