Abstrato

Revisão da doutrina da pneumonia aguda – um pré-requisito inevitável para resolver o problema

 Igor Klepikov

 O fascínio excessivo pelos antibióticos como remédio universal estreitou gradual e imperceptivelmente a percepção da natureza de muitas doenças. Até à data, o tratamento principal da pneumonia aguda (PA) é semelhante ao tratamento de doenças com diferenças fundamentais na sua localização, mecanismo de desenvolvimento e manifestações clínicas, e o resultado das recomendações médicas é uma distribuição empírica elementar dos antibióticos entre as diferentes categorias de doentes. Uma abordagem tão primitiva do tratamento levou inevitavelmente à transformação das opiniões sobre a natureza da PA, que nos últimos anos é cada vez mais interpretada não como um processo inflamatório, mas como um processo infeccioso(1). A localização do à  P no sistema vascular da circulação pulmonar é a sua diferença fundamental em relação a outros processos inflamatórios, mesmo no caso de agentes patogénicos idênticos. A redução da eficácia dos antibióticos e o aumento da resistência da microflora aos mesmos a cada ano aumentam a relevância deste problema. A persistência de elevadas taxas de morbilidade e mortalidade em à  P, o aumento constante do número de formas complicadas, o colapso das esperanças de vacinação e a falta de propostas estratégicas para ultrapassar esta situação permitem-nos considerar o estudo de há trinta anos digno de muita atenção por parte dos especialistas. As leis biológicas da inflamação, já bem estudadas, comprovadas e aceites sob a forma de definições clássicas, funcionaram, actuam e actuarão independentemente da nossa percepção. Ignorar estes estereótipos leva-nos na direção errada na resolução do problema (2,3).