Abstrato

Cirurgia Oncoplástica do Cancro da Mama Multicêntrico (Multifocal)

Irakli Kokhreidze

A forma multicêntrica/multifocal do cancro da mama tem sido considerada uma contraindicação relativa para a cirurgia conservadora da mama. De acordo com os resultados dos estudos realizados no século passado, a taxa de recidiva local da doença após cirurgias conservadoras de cancro da mama multicêntrico/multifocal ultrapassa os 40%. Assim, estes dados foram considerados como o principal argumento para os defensores da mastectomia, como tratamento cirúrgico não alternativo nestes casos. A ampla aplicação clínica das técnicas cirúrgicas oncoplásticas deu-nos possibilidades de resolver o dilema: tumor extirpado - quadrante contendo margens claras e resultado cosmético satisfatório, sem aumentar o risco de complicações relacionadas com a doença. Nos casos de multicentricidade/multicocalidade do cancro da mama, a linfadenectomia axilar total pode ser evitada quando o tamanho do tumor é inferior a 2 cm e não há sinais de envolvimento maligno dos gânglios linfáticos axilares; No caso de gânglios linfáticos axilares clinicamente negativos – a biópsia do gânglio sentinela pode ser a opção padrão. É claro que o tratamento adjuvante deve ser planeado de acordo com os princípios da medicina personalizada, com base nos resultados da revisão multidisciplinar e tendo em conta as diretrizes e recomendações modernas e avançadas.