Abstrato

Carcinoma papilar invasivo da mama masculina, uma entidade rara diagnosticada em biópsia de mammotomo

Uma Debi

Um homem de 45 anos apresentou ginecomastia na mama esquerda há 5 meses. Não havia outros sintomas constitucionais ou história familiar de malignidade. Clinicamente existia um nódulo mal definido na mama esquerda com endurecimento da pele (Figura 1). Não havia gânglios palpáveis ??na axila ou fossa supraclavicular. A mamografia mostrou apenas mama densa (Figura 2). A ecografia revelou uma massa quística sólida complexa com margens indistintas e sem vascularização interna evidente (Figura 3). A PAAF e a BNC anteriores foram inconclusivas neste doente. Assim, a biópsia mamária assistida por vácuo (VAB) foi realizada com o dispositivo direcional de biópsia mamária assistida por vácuo Mammotome (Ethicon Endo Surgery, Cincinnati, Ohio, EUA). Os procedimentos foram realizados com uma sonda de vácuo portátil 11 G. Como o doente apresentava uma massa quística sólida complexa, provavelmente devido ao facto do tumor conter grandes áreas necróticas, quísticas e hemorrágicas. O VAB foi considerado útil porque sugou o fluido inicialmente e impediu o obscurecimento da massa. Após o colapso do componente quístico, puderam ser obtidas amostras contíguas da parte sólida da lesão. Portanto, o vácuo é utilizado para a aspiração de fluido. e também ajuda a quantificar o componente sólido, aumentando assim a precisão do VAB. A histopatologia mostrou um aglomerado papilar de células tumorais e a grande ampliação sugeriu adenocarcinoma papilar (Figuras 4,5). Foi então submetido a mastectomia simples esquerda e desobstrução axilar nível II. A histopatologia confirmou a massa como adenocarcinoma papilar e que as margens cirúrgicas estavam livres. Na análise imunohistoquímica as células tumorais foram fortemente positivas para os receptores de estrogénio e progesterona e negativas para ela 2/neu.