Abstrato

Identificação de problemas relacionados com medicamentos durante revisões de medicamentos em ambiente comunitário

Macheala Jacquez, Krystal Moorman*, Carrie McAdam-Marx, David Owen, Marisa B Schauerhamer e Brandon T. Jennings

Objectivo: A reconciliação medicamentosa é o processo de recolha de uma lista dos medicamentos de um doente, incluindo o nome, dosagem, frequência e via de administração. A reconciliação da medicação é importante para reduzir o risco de problemas relacionados com a medicação e é uma Meta Nacional de Segurança do Doente. O objetivo deste estudo foi avaliar um processo de reconciliação de medicamentos realizado por farmacêutico para identificar a contribuição do farmacêutico na identificação de doentes de alto risco, identificando problemas relacionados com a medicação (PRMs) e potenciais eventos adversos a medicamentos, e recomendar tratamentos alternativos para prevenir PRMs.

Métodos: Este estudo foi uma análise transversal num ambulatório. Os doentes incluídos na análise estavam a tomar pelo menos 7 medicamentos com pelo menos 2 estados de doença e tiveram uma consulta com um prestador de cuidados de saúde de julho a setembro de 2013. O resultado primário foi o número e o tipo de MRPs encontrados durante as reconciliações de medicamentos realizadas pelo farmacêutico. Identificámos também fatores do paciente associados aos MRPs e à aceitação das recomendações pelo fornecedor.

Resultados: Foram analisadas 53 consultas de doentes. Em média, foram encontrados 8 MRPs por visita. Os doentes consultaram uma média de 8 prestadores nos 15 meses anteriores à sua visita. Um total de 477 PRM foram abordados pelo farmacêutico, incluindo 309 erros de medicação e 22 eventos adversos a medicamentos. Os MRP mais comuns incluíram o doente a tomar medicamentos que não constam da lista do fornecedor (26%), medicação descontinuada no registo de medicação (21,7%) e nenhuma monitorização do estado da doença ou medicação (12,8%). Foi encontrado um aumento estatisticamente significativo no número de PRM nos doentes que tomavam mais de 10 medicamentos (5 vs 9; p = 0,044) e naqueles que consultaram pelo menos 7 prestadores (7 vs 10; p = 0,02). Os prestadores aprovaram 74% das recomendações farmacêuticas.

Conclusões: As reconciliações medicamentosas realizadas pelos farmacêuticos resultaram na identificação e resolução de um número significativo de MRPs.