Abstrato

Fatores associados a um risco aumentado de prescrições potencialmente inapropriadas na alta hospitalar em doentes idosos comórbidos

Klejda Hudhra, Aurora Bueno-Cavanillas *

Objectivo: O objectivo deste estudo foi identificar variáveis ??clínicas ou demográficas associadas a prescrições potencialmente inapropriadas (PIP) na alta hospitalar em doentes idosos. Método: Foi realizado um estudo transversal, unicêntrico, com doentes com idade ≥ 65 anos que tiveram alta de um hospital universitário. Foram recolhidos dados sobre os dados demográficos dos doentes, diagnóstico primário, medicamentos prescritos e patologias relacionadas, e foi calculado o índice de comorbilidade de Charlson de cada doente. Para a definição da PIP foram utilizados os critérios de Beers (2012) e STOPP (2008) e estimou-se a força da associação entre cada variável e a presença de PIP. Resultados: Foram incluídas no estudo seiscentas e vinte e quatro pessoas. A frequência de PIP não foi associada ao sexo, idade ou tempo de internamento dos doentes. No entanto, esteve associada ao número de medicamentos prescritos e foi superior nos doentes que tiveram alta do serviço de medicina interna (Beers: cOR 2,39, IC 95% 1,47-3,90; STOPP: cOR 2,21, IC 95% 1,44-3,38). Para além destes fatores, quando foram utilizados os critérios de Beers para definir a PIP, várias comorbilidades estiveram associadas a uma frequência significativamente mais elevada de PIP. Para os critérios STOPP, apenas a presença de hipertensão ou doença pulmonar obstrutiva crónica atuou como fator de risco independente. A cardiopatia isquémica e a doença cerebrovascular atuaram como fatores protetores em ambos os critérios. Conclusão: Os fatores de risco para a PIP diferiram consoante o tipo de critério utilizado para definir a PIP. No entanto, os resultados deste estudo realçam a importância da gestão da hipertensão na prevenção da PIP.