Andrew Delgado*, Maren C. Cowley, Gerard W. Gawrys, Bryson M. Duhon, Jim M. Koeller
Objectivo: Os carbapenems podem representar os últimos antibióticos eficazes para muitas infecções gram-negativas multirresistentes, garantindo uma utilização criteriosa para reduzir a resistência. Num esforço para examinar o uso de um agente antimicrobiano de última linha e minimizar os gastos com antimicrobianos, a utilização do ertapenem e os gastos com custo de aquisição no atacado (WAC) foram descritos em três instalações em San Antonio, Texas. Métodos: Este estudo multicêntrico e retrospetivo incluiu 1448 doentes que receberam ertapenem entre 1 de julho de 2013 e 31 de dezembro de 2013. Os doentes foram analisados ??com base no número de doses, indicação do tratamento, especialidade do médico prescritor e resultados laboratoriais de microbiologia disponíveis. A informação do WAC foi obtida da Amerisource Bergen e da RED BOOK para projeção de poupança de custos com uma opção terapêutica alternativa (cefazolina+metronidazol) do ponto de vista organizacional. Resultados: No total, foram administradas 3.301 doses de ertapenem, representando uma utilização média mensal de 51,1 doses por 1.000 doentes-dia e um WAC de 270.259 dólares (81,87 dólares/dia). Os profissionais de medicina interna foram responsáveis ??pela maior utilização, com 1.138 doses (34%) administradas durante o período de estudo. Seguiu-se a cirurgia geral, a cirurgia colorretal, a medicina de emergência e a medicina familiar, tendo sido administradas 480 (15%), 413 (13%), 414 (13%) e 290 (9%) doses de ertapenem, respetivamente. Em comparação, a utilização de cefazolina+metronidazol na população do estudo resultou num WAC estimado de 29.808 dólares (9,03 dólares/dia). Isto representou uma potencial poupança de custos de 240.451 dólares. Conclusão: A análise da utilização do ertapenem em três hospitais regionais durante um período de 6 meses revelou uma utilização substancial, o que pode influenciar negativamente os padrões de resistência locais. Além disso, a utilização de cefazolina+metronidazol oferece um notável potencial de redução de custos.