Abstrato

Controvérsias da Pioglitazona no Tratamento da Diabetes Mellitus

T Balasubramanian*, M Karthikeyan, Sujith Puthanpurakkal

A diabetes mellitus tipo II (DM2) é uma doença metabólica crónica que é tratada com agentes hipoglicemiantes orais, incluindo a pioglitazona. O presente trabalho tem como objectivo recolher um breve perfil da pioglitazona, pertencente à classe das tiazolidinedionas e as controvérsias em torno da sua utilização. A pioglitazona, comercializada em 1999, atua no recetor γ PPAR-γ ativado pelo proliferador de peroxissoma nuclear no tecido adiposo, nos músculos esqueléticos e no fígado. A pioglitazona é um ativador do gene seguro, potente e sensibilizador da insulina e regula o nível de açúcar no sangue quando administrada por via oral isoladamente ou em associação com sulfonilureias ou metformina. A Índia é um dos principais países com doentes com DM2 e a maioria dos doentes utiliza a pioglitazona devido à sua eficácia e economia. Embora seja um medicamento seguro para diabéticos, observou-se que causa efeitos adversos como hepatotoxicidade, insuficiência cardíaca, osteoporose e cancro da bexiga urinária e, por isso, a pioglitazona foi suspensa na Índia em junho de 2013 por um breve período pelo governo indiano. Existem mais de 30 lakh pessoas na Índia a utilizar este medicamento e não há provas fortes que mostrem que o medicamento tem efeitos secundários graves com risco de vida em doentes na Índia e também que o uso da pioglitazona é mais barato do que outros medicamentos. Considerando a segurança, eficácia, potência e economia, o Ministério da Saúde da Índia revogou a suspensão anterior para doentes diabéticos e permitiu o fabrico e prescrição de Pioglitazona e a sua formulação em diversas condições. Portanto, há muito debate sobre a relação benefício-risco deste medicamento. O nosso estudo apresenta breves informações sobre a pioglitazona e as suas controvérsias para a diabetes mellitus na Índia.