Abstrato

O cancro colorretal diminui o estadiamento na oncologia geriátrica

Dagmara Magdalena Poprawski

As apresentações do cancro colorretal são frequentemente observadas com disseminação metastática isolada para o fígado. Estas lesões podem ser passíveis de ressecção cirúrgica através de hemi-hepatectomia ou metastasectomia hepática e, nas mãos hábeis de um cirurgião hepato-biliar, conseguem um estadiamento inferior. Isto torna-se um manejo curativo para esses doentes. Embora existam evidências através de ensaios cirúrgicos em doentes mais jovens, a população geriátrica não foi estudada. Só recentemente é que são oferecidos aos doentes em idade avançada planos de gestão mais complexos no tratamento do cancro. Um caso do Sr. AC, que aos 86 anos de idade, apresenta cancro colorretal e 3 metástases hepáticas ávidas de FDG no PET scan. Apesar de uma série de comorbilidades, incluindo CAB em 1995, foi submetido a hemicolectomia laparoscópica direita em abril de 2014. Após discussões com equipas cirúrgicas colorretais e hepatobiliares, foi-lhe oferecida quimioterapia quase neoadjuvante com FOLFOX modificado para ser submetido a hemi-hepatectomia direita. Segue-se quimioterapia adjuvante com CAPIRI. O doente está em vigilância ativa desde então, sem recorrência da sua malignidade. Tem uma vida ativa a jogar boccia competitivo e já esteve duas vezes em Itália para visitar a sua família. Este caso demonstra que, em casos selecionados, com doentes geriátricos aptos e prestação de cuidados multidisciplinares, o estadiamento colorretal com procedimentos cirúrgicos no fígado pode proporcionar ao doente uma potencial cura para a sua malignidade.