Juan Pablo Márquez Manríquez
Um ponto definitivo da imunoterapia é apoiar a estrutura segura do corpo para aniquilar as células tumorais e proporcionar uma forte reação antitumoral resistente. O procedimento de utilização de anticorpos monoclonais contra dois receptores inibitórios específicos nas células T, PD1 e CTLA-4, é uma conquista significativa no campo da imunoterapia contra malignidades. A viabilidade desta técnica foi estabelecida pela primeira vez há muito tempo com melanoma metastático dependente da reação invulnerável antitumoral e expandiu os ritmos de resistência global dos doentes tratados com ipilimumabe, uma resposta imunitária monoclonal focada no CTLA-4 humano. O importante movimento antitumoral do obstáculo PD-1/PDL-1 no melanoma, carcinoma de células renais e CPNPC levou ao endosso administrativo da expansão da lista de anticorpos contra PD1/PDL1 em ??malignidades hematológicas e outros tumores graves. Considerando tudo isto, a adequação da restrição da via PD-1/PD-L1 como monoterapia deu vantagem a apenas uma parte dos doentes, enquanto uma parte crítica não reage a este tratamento. O exame de informação clínica preliminar propõe três tipos de doentes - A exploração extensiva tem sido realizada nos últimos anos para compreender os instrumentos que direcionam a reação resistente ao crescimento maligno, contudo obstruções apesar de tudo existirem no campo da imunoterapia de doenças. Os sistemas de proteção intrínseca e adquirida da barricada PD1/PDL1 foram incrivelmente explorados anteriormente. Para produzir uma reação antitumoral eficaz e segura, é necessária a ativação e expansão de células T experientes em antigénios; devido à falta de idade e capacidade das células T CD8 recetivas ao tumor, os doentes não reagem a este tratamento. A escassez de neoantigénios apropriados e a preparação e introdução impedidas de neoantigénios são diferentes razões que levam à atuação inadequada das células T responsivas ao tumor. Além disso, a flutuação no tipo de crescimento maligno, no historial de tratamento, na heterogeneidade do tumor e no microambiente tumoral imunossupressor produzido devido a fatores característicos do tumor e externos ao tumor levam a uma deceção à luz do tratamento seguro com inibidores de checkpoint. A prova distintiva de biomarcadores incluindo mutacionais, carga de neoantígenos e a articulação do PDL1 em ????células tumorais e seguras pode antecipar os respondedores que poderiam beneficiar deste tratamento, ao mesmo tempo, na grande maioria dos exames estes marcadores não mostraram qualquer relação com a reação do contador PD1. Assim, a ideia de tratamentos mistos que possam ajustar a imunogenicidade das células tumorais ou que possam enquadrar o TME imunossupressor ou atingir outros recetores inibitórios nas células T foi criada para melhorar a eficácia restauradora dos inibidores de checkpoint.