Sindhu Sri M.
O tramadol é um analgésico de ação intermédia que não é um sedativo determinado nem um medicamento atenuante não esteroide e que foi aprovado para uso nos Estados Unidos em 1995. É utilizado para controlar a dor moderada em ambientes de dor perpétua, por exemplo, osteoartrite e casos pós-operatórios. Utilizado como parte do tratamento como mistura racêmica, o enantiómero (+)- liga-se lamentavelmente ao receptor μ-opioide, e ambos os enantiómeros reprimem a recaptação da serotonina e da norepinefrina. O verdadeiro metabolito dinâmico do tramadol, o O-desmetiltramadol (ODT), demonstra uma maior propensão para o recetor μ-opióide e tem o dobro do poder de alívio da dor da droga guardiã. O sinergismo destes impactos aumenta as propriedades de alívio da dor do tramadol, com o enantiómero (+)- a exibir uma ação de alívio da dor 10 vezes superior à do enantiómero (-)-. Embora inicialmente se pensasse que o tramadol apresentava um baixo potencial de manuseamento, a Ortho-McNeil, o produtor do medicamento, relatou recentemente um grande número de eventos adversos atribuídos ao tramadol, incluindo o uso indevido por doentes dependentes de opióides, respostas de hipersensibilidade e convulsões. O elevado número de respostas antagónicas levou a organização a atualizar os dados de endosso do medicamento.